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pH7.30~7.40,PaOsub>2>90mmHg,PaCOsub>2>60mmHg pH7.30~7.50,PaOsub>2>70mmHg,PaCOsub>2<45mmHg pH7.35~7.45,PaOsub>2>80mmHg,PaCOsub>2>50mmHg pH7.50~7.60,PaOsub>2>70mmHg,PaCOsub>2>50mmHg pH7.30~7.40,PaOsub>2>60mmHg,PaCOsub>2>60mmHg
pH7.30~7.50,PaO>70mmHg, PaCO<45mmHg pH7.35~7.45,PaO>80mmHg, PaCO>50mmHg pH7.30~7.40,PaO>90mmHg, PaCO>60mmHg pH7.50~7.60,PaO>70mmHg, PaCO>50mmHg pH7.30~7.40,PaO>60mmHg, PaCO>60mmHg
自主呼吸恢复 潮气量足够 肌力尚未完全恢复 伤员半清醒
呼吸困难,发绀 心电图呈低电压 X线透亮度增加,肺大泡 血气分析pH值降低,PacO增高 呼吸功能:FEV1<60%,最大通气量低于预计值80%
气管切开 继续自主呼吸,观察病情变化 拔除导管,以减轻刺激 经导管行同步呼吸支持 等待血气结果后针对性处理
上呼吸道梗阻 急性支气管痉挛 肺不张 肺梗死 肺脂肪栓塞
若二氧化碳分压(PCO2)≥60mmHg或超过基线水平20mmHg,仍无呼吸运动,即可确定无自主呼吸 自主呼吸激发试验期间如出现发绀、低血压、心律紊乱或其他危险时,应立即终止试验 15分钟后再行血气分析 如果PCO≥60mmHg或PCO2比基础值>20mmHg,同时未观察到呼吸运动,自主呼吸诱发试验支持脑死亡 如果收缩压<90mmHg,需立即中止该试验,重新连接呼吸机,患者可有明显的血氧饱和度降低或心律紊乱,可以立即行血气分析
海平面 吸入纯氧时 吸入空气时 PaO2<60mmHg 伴或不伴有PaCO2>50mmHg
自主呼吸能力强 咳嗽反射良好 病人清醒 氧浓度小于40% 血气分析正常
气管切开 继续自主呼吸,观察病情变化 拔除导管,以减轻刺激 经导管行同步呼吸支持 等待血气结果后针对性处理
pH7.30~7.40,PaO2>90mmHg,PaCO2>60mmHg pH7.30~7.50,PaO2>70mmHg,PaCO2<45mmHg pH7.35~7.45,PaO2>80mmHg,PaCO2>50mmHg pH7.50~7.60,PaO>70mmHg,PaCO2>50mmHg pH7.30~7.40,PaO2>60mmHg,PaCO2>60mmHg
肌松药作用未恢复 麻醉药残余作用 气道阻塞 肺间质水肿 弥散性缺氧
肌松药作用未恢复 麻醉药残余作用 气道闭合 肺间质水肿 弥散性缺氧
气管切开 继续自主呼吸,观察病情变化 拔除导管,以减轻刺激 经导管行同步呼吸支持 等待血气结果后针对性处理
pH7.30~7.40,PaO2>90mmHg,PaCO2>60mmHg pH7.30~7.50,PaO2>70mmHg,PaCO2<45mmHg pH7.35~7.45,PaO2>80mmHg,PaCO2>50mmHg pH7.50~7.60,PaO2>70mmHg,PaCO2>50mmHg pH7.30~7.40,PaO2>60mmHg,PaCO2>60mmHg
气管切开 继续自主呼吸,观察病情变化 拔除导管,以减轻刺激 经导管行同步呼吸支持 等待血气结果后针对性处理
海平面 吸入纯氧时 吸入空气时 PaO<60mmHg 伴或不伴有PaCO>50mmHg