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李某某,68岁。腰痛,腰膝酸软无力,喜按喜揉,遇劳则甚,手足不温,少气乏力,舌淡,脉沉细。本病例治法宜选用()
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中医内科学主治医师《中医内科学专业实践能力》真题及答案
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李某某68岁腰痛腰膝酸软无力喜按喜揉遇劳则甚手足不温少气乏力舌淡脉沉细本病例为何种腰痛
血瘀腰痛
风湿腰痛
肾虚腰痛
瘀血腰痛
湿热腰痛
患者腰痛以酸软为主喜按喜揉腿膝无力遇劳更甚卧则减轻治疗应选用
牛膝
桃仁
红花
郁金
鸡血藤
患者女52岁最近腰痛酸软喜揉喜按腿膝无力遇劳更 甚卧则减轻常反复发作且伴心烦失眠手足心热其治法为
清热利湿
通络止痛
活血化瘀
散寒行湿
滋补肾阴
患者腰痛以酸软为主喜按喜揉腿膝无力遇劳更甚卧则减轻治疗应选用
牛膝
桃仁
红花
郁金
鸡血藤
患者腰痛以酸软为主喜按喜揉腿膝无力遇劳则甚卧则减轻常反复发作同时伴有少腹拘急面色白手足不温少气乏力舌
活血祛瘀
温经通络
温补肾阳
滋补肾阳
补益肝肾
患者腰痛酸软喜按喜揉遇劳加重卧可减轻2d前淋雨后腰膝冷痛沉重转侧不利手足欠温舌淡苔白脉象沉细治宜选用
肾着汤
右归丸
青娥丸
独活寄生汤
李某某68岁腰痛腰膝酸软无力喜按喜揉遇劳则甚手足不温少气乏力舌淡脉沉细方剂宜选用
宣痹汤
右归丸
身痛逐瘀汤
知柏地黄丸
四妙丸
病人腰痛以酸软为主喜按喜揉腿膝无力遇劳则甚卧则减轻常反复发作同时伴有少腹拘急面色白手足不温少气乏力舌
温补肾阳
活血祛瘀
滋补肾阳
温经通络
补益肝肾
患者平素腰痛酸软喜按喜揉遇劳加重卧可减轻二火前淋雨后腰膝冷痛沉重转侧不利手足欠温舌淡苔门脉象沉细治宜
肾着汤
右归丸
青娥丸
独活寄生汤
患者腰痛以酸软为主喜按喜揉腿膝无力遇劳则甚卧则减轻常反复发作同时伴有少腹拘急面色白手足不温少气乏力舌
温补肾阳
活血祛瘀
滋补肾阴
温经通络
补益肝肾
肾虚腰痛的主症不包括
腰痛酸软
腿膝无力
腰部重着
腰痛劳则更甚
腰痛喜按喜揉
患者腰痛以酸软为主喜按喜揉腿膝无力遇劳更甚卧则减轻治疗应选用
牛膝
桃仁
红花
郁金
鸡血藤
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李某男65岁患帕金森病5年现症见肢体颤动左侧明显面色白表情淡漠伴神疲乏力动则气短心悸健忘眩晕纳呆舌淡红苔薄白滑脉沉濡无力诊断为颤证其治法是
王某某男24岁有痫证病史近10年平素性情急躁心烦易怒失眠多梦发则昏不知人口吐涎沫四肢抽动喉中痰呜舌红苔黄腻脉弦滑数目前中医治疗方剂应选用
患者张某男性42岁1995年4月16日8时就诊主诉突然头晕伴视物旋转13小时患者昨晚进餐之后于晚7时突然感到头晕倒地挣扎欲起眼见周围天旋地转似若房倒地陷闭目卧地家人大惊急抬入屋恶心欲吐耳中呼呼作响张目晕眩更甚卧床不起今晨急来就诊平素性格急躁近因工作繁忙常加班加点夜深方归检查舌红苔黄腻口中干脉弦滑眼球水平震颤+其治法是
患者李某女性62岁患者反复胸痛20余年加重5天为主诉来院诊治症见心疼憋闷间断发作劳累或情绪激动后发作每次持续3~5分钟伴有心悸盗汗虚烦不寐腰膝酸软头晕耳鸣口干便秘舌红少津苔薄脉象促代其治法是
患者朱某男性25岁1976年9月28日初诊主诉食欲不振困倦乏力1个月身目发黄5天患者发病的1个月前因多次淋雨后即感全身困倦乏力食欲不振时有腹泻服中药后病情减轻因农活较忙未再继续服药5天前家人发觉其目睛发黄渐至皮肤亦黄病情逐渐加重故来诊治现食欲不振时有恶心口淡不渴肢体困倦神疲畏寒脘腹胀满大便稀溏小便量少右胁下疼痛不适检查目睛及皮肤均明显发黄黄色晦黯右胁下有压痛舌淡白苔白腻脉沉迟其治法是
张某女28岁感冒后始觉眼睑浮肿继则双下肢浮肿腰部不适咽痛尿检有蛋白红细胞舌质红苔薄黄脉浮数若患者咽喉肿痛风热偏盛宜加
患者徐某男性54岁主诉左半身活动不灵伴言语不清17天病史7月3日在田间劳动中突感左半身麻木随之不能活动跌倒在地话语不清急诊入院治疗后病情好转但仍左半身麻木活动不灵语言謇涩神志清楚平时常有头晕目眩检查血压150/90mmHg舌质黯苔白腻脉弦滑CT检查示脑血栓形成其辨证分型是
患者李某女性62岁患者反复胸痛20余年加重5天为主诉来院诊治症见心疼憋闷间断发作劳累或情绪激动后发作每次持续3~5分钟伴有心悸盗汗虚烦不寐腰膝酸软头晕耳鸣口干便秘舌红少津苔薄脉象促代若患者经治疗病情控制不佳进一步加重出现虚烦不眠舌红少津者可在上方的基础上加用
患者关某女性46岁由于情志不遂突然晕倒不省人事口噤拳握呼吸气粗四肢厥冷苔薄白脉沉弦其首选方剂是通关散合
某男35岁劳累后淋雨恶寒发热1天肢节疼痛继而眼睑浮肿全身浮肿偶有咳嗽舌苔薄白脉浮紧治法宜选用
王某某男24岁有痫证病史近10年平素性情急躁心烦易怒失眠多梦发则昏不知人口吐涎沫四肢抽动喉中痰呜舌红苔黄腻脉弦滑数本病例当辨证为
吴某48岁12月20日初诊症见恶寒重发热轻无汗头痛鼻塞声重时流清涕咳嗽吐白痰口不渴舌苔薄白脉浮紧本病例辨证为
张某女28岁感冒后始觉眼睑浮肿继则双下肢浮肿腰部不适咽痛尿检有蛋白红细胞舌质红苔薄黄脉浮数其治法是
患者吴某男性40岁既往有支气管哮喘病史1天前感寒后出现呼吸急促喉中哮鸣有声胸膈满闷如塞咳不甚痰少咯吐不爽面色晦黯带青口不渴或渴喜热饮天冷或受寒加重形寒怕冷舌苔白滑脉浮紧若患者哮病反复发作喘息鼻扇张口抬肩气短息促烦躁昏蒙面青四肢厥冷汗出如油脉细数不清舌质青黯苔腻其首选方剂是
贾某男60岁小便混浊如米泔水一周偶有血块尿道热涩疼痛排尿困难有阻塞感口干舌红苔黄腻脉濡数其治法是
患者朱某男性25岁1976年9月28日初诊主诉食欲不振困倦乏力1个月身目发黄5天患者发病的1个月前因多次淋雨后即感全身困倦乏力食欲不振时有腹泻服中药后病情减轻因农活较忙未再继续服药5天前家人发觉其目睛发黄渐至皮肤亦黄病情逐渐加重故来诊治现食欲不振时有恶心口淡不渴肢体困倦神疲畏寒脘腹胀满大便稀溏小便量少右胁下疼痛不适检查目睛及皮肤均明显发黄黄色晦黯右胁下有压痛舌淡白苔白腻脉沉迟其诊断是
患者关某女性46岁由于情志不遂突然晕倒不省人事口噤拳握呼吸气粗四肢厥冷苔薄白脉沉弦其辨证分型是
患者赵某女性37岁1980年10月4日初诊主诉右胁疼痛反复发作近2年加重3个月患者发病的2年前因工作原因与同事争吵后出现右胁胀痛且逐渐加重喜太息不思饮食经肝功能及胃肠等有关检查均无异常发现服中西药后症状缓解后疼痛反复发作3个月前出现针刺样疼痛时轻时重昨晚疼痛又作特来门诊求治饮食一般二便正常无发热时有太息检查舌质微紫黯苔薄白脉沉细涩现右胁刺痛难忍有时引及右背拒按面部有淡黑色斑块沉着其治法是
患者赵某女性37岁1980年10月4日初诊主诉右胁疼痛反复发作近2年加重3个月患者发病的2年前因工作原因与同事争吵后出现右胁胀痛且逐渐加重喜太息不思饮食经肝功能及胃肠等有关检查均无异常发现服中西药后症状缓解后疼痛反复发作3个月前出现针刺样疼痛时轻时重昨晚疼痛又作特来门诊求治饮食一般二便正常无发热时有太息检查舌质微紫黯苔薄白脉沉细涩现右胁刺痛难忍有时引及右背拒按面部有淡黑色斑块沉着若胁下有瘕块正气未衰者可以服用
女58岁水肿腰以下为甚脘闷纳呆肢冷神倦尿少便溏舌质淡苔白腻脉沉缓最佳选方为
患者吴某男性40岁既往有支气管哮喘病史1天前感寒后出现呼吸急促喉中哮鸣有声胸膈满闷如塞咳不甚痰少咯吐不爽面色晦黯带青口不渴或渴喜热饮天冷或受寒加重形寒怕冷舌苔白滑脉浮紧其辨证分型是
患者男性56岁咳喘反复发作三年此次发作一个月刻下症咳逆喘满不得卧痰白量多呈泡沫状畏寒脚肿舌黯苔白滑脉弦紧其诊断是
患者性情急躁易怒胸胁胀满口苦而干舌质红苔黄脉弦数治疗应首选
患者男性56岁咳喘反复发作三年此次发作一个月刻下症咳逆喘满不得卧痰白量多呈泡沫状畏寒脚肿舌黯苔白滑脉弦紧其首选方剂是
患者赵某女性37岁1980年10月4日初诊主诉右胁疼痛反复发作近2年加重3个月患者发病的2年前因工作原因与同事争吵后出现右胁胀痛且逐渐加重喜太息不思饮食经肝功能及胃肠等有关检查均无异常发现服中西药后症状缓解后疼痛反复发作3个月前出现针刺样疼痛时轻时重昨晚疼痛又作特来门诊求治饮食一般二便正常无发热时有太息检查舌质微紫黯苔薄白脉沉细涩现右胁刺痛难忍有时引及右背拒按面部有淡黑色斑块沉着其诊断是
患者张某男性45岁心胸疼痛剧烈如刺如绞痛有定处伴有胸闷日久不愈可因暴怒而加重舌质紫黯脉弦涩其治法是
患者张某男性42岁1995年4月16日8时就诊主诉突然头晕伴视物旋转13小时患者昨晚进餐之后于晚7时突然感到头晕倒地挣扎欲起眼见周围天旋地转似若房倒地陷闭目卧地家人大惊急抬入屋恶心欲吐耳中呼呼作响张目晕眩更甚卧床不起今晨急来就诊平素性格急躁近因工作繁忙常加班加点夜深方归检查舌红苔黄腻口中干脉弦滑眼球水平震颤+其诊断是
患者陈某男性28岁主诉阑尾手术后少腹痛20天加重2天患者发病的20天前在乡医院进行阑尾切除手术术后右下腹疼痛始终未消初时输入大量青霉素后加服多种止痛药均无明显效果近两天疼痛加剧故要求服中药治疗检查舌淡舌下有瘀斑苔薄腻脉沉涩右下腹压痛其辨证分型是
马某男41岁因劳动汗出受风诱发腰痛1个月腰痛重着转侧不能热敷后可减轻阴雨天加重伴有畏寒肢冷双下肢冷凉尤甚舌苔白腻脉沉缓其辨证分型是
患者吴某男性40岁既往有支气管哮喘病史1天前感寒后出现呼吸急促喉中哮鸣有声胸膈满闷如塞咳不甚痰少咯吐不爽面色晦黯带青口不渴或渴喜热饮天冷或受寒加重形寒怕冷舌苔白滑脉浮紧其首选方剂是
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