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患者,男性,35岁。酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷。脉搏每分钟132次,血压80/60mmHg。尿少,口渴,过度换气。立即给病人快速扩容,宜先输注(...
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普通外科主治医师《单项选择题》真题及答案
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诊断的主要依据是
低血压
脉搏快
尿少
受伤病史
临床综合表现
男性30岁酒后驾车发生车祸右上腹受伤致肝破裂神志清楚上腹部明显压痛面色苍白四肢湿冷脉搏130/min
低血压
脉搏快
尿少
受伤病史
临床综合表现
男性30岁酒后驾车发生车祸右上腹受伤致肝破裂神志清楚上腹部明显压痛面色苍白四肢湿冷脉搏130/min
低血压
脉搏快
尿少
受伤病史
临床综合表现
男性30岁酒后驾车发生车祸右上腹受伤致肝破裂神志清楚上腹部明显压痛面色苍白四肢湿冷脉搏130次/分血
低血压
脉搏快
尿少
受伤病史
临床综合表现
男性32岁酒后驾车发生车祸右上腹受伤致肝破裂神志清楚上腹部明显压痛面色苍白四肢湿冷脉搏130次/分血
低血压
脉搏快
尿少
受伤病史
临床综合表现
男性30岁酒后驾车发生车祸右上腹受伤致肝破裂神志清楚上腹部明显压痛面色苍白四肢湿冷脉搏130次/分血
低血压
脉搏快
尿少
受伤病史
临床综合表现
患者男性35岁酒后驾车发生车祸右上腹受伤致肝破裂神志清楚上腹部明显压痛面色苍白四肢湿冷脉搏每分钟13
肺微循环障碍
肺间质水肿
肺泡萎陷、透明膜形成
肺通气与灌流比例失调
肺淤血
患者男性35岁酒后驾车发生车祸右上腹受伤致肝破裂神志清楚上腹部明显压痛面色苍白四肢湿冷脉搏每分钟13
出血性休克
过敏性休克
中毒性休克
损伤性休克
神经源性休克
患者男性35岁酒后驾车发生车祸右上腹受伤致肝破裂神志清楚上腹部明显压痛面色苍白四肢湿冷脉搏每分钟13
立即剖腹探查止血
先快速补液,待血压正常时手术
快速补液、输血,止血,不手术
先积极抗休克治疗,如病情无好转再手术
积极抗休克治疗,同时迅速手术
患者男性35岁酒后驾车发生车祸右上腹受伤致肝破裂神志清楚上腹部明显压痛面色苍白四肢湿冷脉搏每分钟13
末梢循环情况
神志状态
毛细血管充盈时间
头部CT检查
血压、脉搏、尿量
诊断的主要依据是
低血压
脉搏快
尿少
受伤病史
临床综合表现
男性30岁酒后驾车发生车祸右上腹受伤致肝破裂神志清楚上腹部明显压痛面色苍白四肢湿冷脉搏130/min
低血压
脉搏快
尿少
受伤病史
临床综合表现
患者男性35岁酒后驾车发生车祸右上腹受伤致肝破裂神志清楚上腹部明显压痛面色苍白四肢湿冷脉搏每分钟13
避免过多搬动
完全平卧
保持呼吸道通畅,吸氧
保暖,但不加温
可适当应用镇痛药
男性30岁酒后驾车发生车祸右上腹受伤致肝破裂神志清楚上腹部明显压痛面色苍白四肢湿冷脉搏130次/分血
低血压
脉搏快
尿少
受伤病史
临床综合表现
患者男性35岁酒后驾车发生车祸右上腹受伤致肝破裂神志清楚上腹部明显压痛面色苍白四肢湿冷脉搏每分钟13
低血压
心率快
少尿
受伤病史
临床综合表现
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患者男性65岁放疗期间频繁呕吐自觉头晕乏力手足麻木口渴不明显血清钠133mmol/L下列化验检查结果可能性最大的是
不属于交界性肿瘤的是
有关血液储存期间的变化描述正确的是
患者男性55岁上腹部隐痛伴体重下降1个月行胃镜检查示胃窦部占位查体皮肤干燥肌腱反射减弱血清钠118mmol/L考虑患者存在低渗性缺水目前估计每千克体重缺氯化钠为
患者女性40岁患支气管扩张突然一次咯血600ml病人烦躁面色苍白皮肤湿冷血压85/70mmHg脉搏每分钟90次应判断为
患者男性40岁肾移植术后半个月出现畏寒发热右髂窝处胀痛尿量减少血肌酐及尿素氮升高临床处理错误的是
围术期预防应用抗生素的指征不包括
患者女性40岁患支气管扩张突然一次咯血600ml病人烦躁面色苍白皮肤湿冷血压85/70mmHg脉搏每分钟90次可能出现的微循环改变有
患者男性30岁因急性肝功能衰竭行原位肝脏移植手术术后6天突发剧烈腹痛体温升高至39.5℃腹腔引流管引出约300ml黄色液体为明确发病原因首选检查为
患者男性20岁丽颊部刀伤10小时伤口深及皮下组织此时最适宜的治疗措施是
甲沟炎发展至甲下积脓阶段宜采用的手术方法是
患者男性68岁肝癌术后卧床5天出现左小腿轻度疼痛查体左足轻度凹陷性水肿左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧足背动脉搏动好该患者最可能的诊断是
关于外科感染的叙述正确的是
关于移植的排异反应的叙述错误的是
心肺复苏过程中胸外心脏按压的说法正确的是
烧伤低血钾病人血清钾
患者女性65岁胃癌根治术后当天夜间突然发热39℃为进一步诊断应做的检查是
患者男性45岁因脾破裂急诊行脾切除术术后输血200ml后突发高热寒战呼吸困难呕吐腹痛血压75/45mmHg呕吐物和粪便隐血均为阳性最可能的诊断是
世界卫生组织提出的癌症三级镇痛治疗原则与之不符的是
患者女性60岁体重50kg腹泻5天体虚乏力嗜睡呼吸深而慢血压82/62mmHg血钠132mmol/L血钾4mmol/L当日补充量应不少于
患者女性65岁胃癌根治术后当天夜间突然发热39℃对该合并症主要的预防措施为
患者女性70岁乳腺癌晚期化疗中厌食伴呕吐1周门诊查体发现双膝腱反射减弱心电图示T波低平Q-T间期延长血清钾2.8mmol/L氯87mmol/L动脉血气pH7.45PaO285mmHgPaCO246mmHgHCO-332mmol/L 若该患者伴有休克应在扩容使尿量增至多少后方可补钾
患者女性60岁在自主呼吸下应用无创脉搏氧饱和度检测仪测得患者的SaO2为90%估计该患者的动脉氧分压应为
患者女性36岁甲状腺肿瘤拟行手术切除行左侧颈丛麻醉于C3~C4横突部分别注入1%利多卡因7ml10分钟后出现左侧瞳孔缩小颜面潮红上睑下垂球结膜充血合理的处理措施为
患者女性70岁乳腺癌晚期化疗中厌食伴呕吐1周门诊查体发现双膝腱反射减弱心电图示T波低平Q-T间期延长血清钾2.8mmol/L氯87mmol/L动脉血气pH7.45PaO285mmHgPaCO246mmHgHCO-332mmol/L 为提升血钾最简单安全的补钾方案是
患者男性30岁因急性肝功能衰竭行原位肝脏移植手术术后6天突发剧烈腹痛体温升高至39.5℃腹腔引流管引出约300ml黄色液体最可能的诊断是
患者男性45岁因脾破裂急诊行脾切除术术后输血200ml后突发高热寒战呼吸困难呕吐腹痛血压75/45mmHg呕吐物和粪便隐血均为阳性该病人如果必须继续输血应选用
患者男性40岁1周前行左侧臀部青霉素肌内注射2天前注射部位出现进行性加重的疼痛伴有发热乏力查体体温38.6℃脉率每分钟110次左侧臀部肤色正常显著肿胀明显压痛查血白细胞15×109/L 首先考虑的诊断是
下列术后处理措施中错误的是
穿刺针进入硬膜外间隙的指征表现不包括
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