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男性,36岁,腰痛12年,伴弯腰、下蹲受限,有晨僵,活动后好转,近半年来颈部活动受限。查体;患者身体前弯、后仰、侧弯、转颈、扩胸运动受限,RF(-)。下列检查对诊断有帮助的是

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风湿性关节炎  急性痛风性关节炎  强直性脊柱炎  类风湿关节炎  骨关节炎  
腰痛、晨僵3月以上,活动后改善  骶骼关节痛影响睡眠  腰痛、晨僵3月以上,休息后改善,胸廓活动度低于相应年龄性和相同的正常人  骶骼关节X线片:单侧Ⅰ~Ⅱ级,腰椎状面和矢状面活动受限  骶骼关节X线片Ⅲ~Ⅳ级,骶骼关节炎  
腰痛,晨僵3月以上,活动后改善  骶骼关节痛影响睡眠  腰痛,晨僵3月以上,休息后改善,胸廓活动度低于相应年龄性和相同的正常人  骶骼关节X线片:单侧I1~I2级,腰椎状面和矢状面活动受限  骶骼关节X线片I3~Ⅳ级,骶骼关节炎  
腰痛、晨僵3月以上,活动后改善  骶骼关节痛影响睡眠  腰痛、晨僵3月以上,休息后改善,胸廓活动度低于相应年龄性和相同的正常人  骶骼关节X线片:单侧Ⅰ~Ⅱ级,腰椎状面和矢状面活动受限  骶骼关节X线片Ⅲ~Ⅳ级,骶骼关节炎  
糖皮质激素  硫唑嘌呤  甲氨蝶呤  多塞平  沙立度胺  
多塞平  甲氨蝶呤  沙立度胺  硫唑嘌呤  糖皮质激素  
X线片示骶髂关节间隙狭窄,腰椎竹节样改变  HLA—B27阳性  HLA—DR4阳性  “4”字试验阳性  Schober试验阳性  
周围关节X线片  腰椎正侧位X线片  HLA-B27  沉及CRP  以上都不是  
避免过度负重和剧烈运动  适当锻炼  避免睡硬板床  布洛芬  应用抗TNF抗体  
腰痛、晨僵3月以上,休息后改善,胸廓活动度低于相应年龄性和相同的正常人  骶骼关节X线片:单侧Ⅰ~Ⅱ级,腰椎状面和矢状面活动受限  腰痛、晨僵3月以上,活动后改善  骶骼关节痛影响睡眠  骶骼关节X线片Ⅲ~Ⅳ级,骶骼关节炎  
腰痛、晨僵3月以上,活动后改善  骶骼关节痛影响睡眠  腰痛、晨僵3月以上,休息后改善,胸廓活动度低于相应年龄性和相同的正常人  骶骼关节X线片:单侧Ⅰ~Ⅱ级,腰椎状面和矢状面活动受限  骶骼关节X线片Ⅲ~Ⅳ级,骶骼关节炎  
避免过度负重和剧烈运动  适当锻炼  避免睡硬板床  布洛芬  应用抗TNF抗体  
沉及CRP  HLA-B27  周围关节X线片  腰椎正侧位X线片  以上都不是  
腰痛、晨僵3月以上,活动后改善  骶骼关节痛影响睡眠  腰痛、晨僵3月以上,休息后改善,胸廓活动度低于相应年龄性和相同的正常人  骶骼关节X线片:单侧Ⅰ~Ⅱ级,腰椎状面和矢状面活动受限  骶骼关节X线片Ⅲ~Ⅳ级,骶骼关节炎  
避免过度负重和剧烈运动  适当锻炼  避免睡硬板床  布洛芬  应用抗TNF抗体  
选择性COX—2抑制剂  甲氨蝶呤  柳氮磺吡啶  哇诺酮抗生素  TNF—α拮抗剂  

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