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患者女,37岁,因“左房室瓣狭窄”行瓣膜置换术。为节约用血,麻醉后施行超容量血液稀释。手术前1h放血800ml,同时输入血浆代用品2500ml。手术开始患者气道阻力由放血前的15cmH2O升高至32c...

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抗凝治疗  经皮球囊(导管)二尖瓣成形术  二尖瓣分离术  主动脉瓣膜置换术  人工心脏置换术  
呼吸衰竭  心力衰竭  肾衰竭  出血  肝功能衰竭  
瓣膜修补术  瓣膜成型术  主动脉根部置换术  Bentall术  Nicks法主动脉瓣瓣扩大及瓣膜置换术  主动脉瓣切除机械瓣置换术  主动脉瓣切除生物瓣置换术  保留主动脉瓣的瓣膜置换术  
人工机械瓣膜置换术  人工生物瓣膜置换术  二尖瓣成形术  主动脉瓣成形术  主动脉瓣联合置换术  
过敏性休克  急性肺水肿  呼吸道痉挛  心律失常  贫血  
心功能低下  左房室瓣狭窄  血浆代用品过敏  前负荷过多  放血过多  
先抗心衰治疗,择期行二尖瓣瓣膜修补术  先抗心衰治疗,择期行二尖瓣置换术  立即行二尖瓣球囊扩张术  抗心衰治疗后口服药物治疗,随访  立即行二尖瓣置换术  
人工机械瓣膜置换术  人工生物瓣膜置换术  二尖瓣成形术  主动脉瓣成形术  主动脉瓣联合置换术  
瓣膜置换术  阿托品  毛花苷C  神经垂体  左房室瓣单纯分离术  
换机械瓣推荐维生素K拮抗药(VKA)终生抗凝治疗  对于植入生物瓣,建议在术后3个月内使用VKA  既往有体循环栓塞病史者,推荐生物瓣置换术后继续VKA治疗3~12个月  若换机械瓣,VKA抗凝治疗只须3~6个月  瓣膜置换术VKA抗凝期间国际标准化比值(INR)2~3  
瓣膜修补术  瓣膜成型术  主动脉根部置换术  Bentall术  Nicks法主动脉瓣瓣扩大及瓣膜置换术  主动脉瓣切除机械瓣置换术  主动脉瓣切除生物瓣置换术  保留主动脉瓣的瓣膜置换术  
维持足够的血容量  维持较慢的窦性心律  维持外周血管扩张状态  避免心动过速  避免心动过缓  
心功能低下  左房室瓣狭窄  血浆代用品过敏  前负荷过多  放血过多  
换机械瓣推荐维生素K拮抗药(VK终生抗凝治疗  对于植入生物瓣,建议在术后3个月内使用VKA  既往有体循环栓塞病史者,推荐生物瓣置换术后继续VKA治疗3~12个月  若换机械瓣,VKA抗凝治疗只须3~6个月  瓣膜置换术VKA抗凝期间国际标准化比值(INR)2~3  
出血  呼吸衰竭  肾衰竭  心力衰竭  肝功能衰竭  
维持足够的血容量  维持较慢的窦性心律  维持外周血管扩张状态  避免心动过速  避免心动过缓  
目前无介入或手术治疗指征  药物治疗  二尖瓣球囊扩张术  二尖瓣置换术  介入治疗  

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