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首选外科治疗尽可能切除胆囊 首选外科治疗行胆囊造口引流术 首选保守治疗 首选外科治疗尽可能切除胆囊并行胆管探查术 首选内科药物治疗,病情缓解后行胆囊切除术
外囊袋形缝合术:用于合并感染的病例,现应用广泛 原位肝脏移植:用于治疗晚期肝棘球蚴病者 单纯内囊摘除术:适用于无感染的病例,切口一般选择在上腹包块隆起较显著处 内囊摘除并外囊引流术:用于有明显化脓感染的包虫囊肿 空肠-外囊侧侧"Y"形吻合术:严重感染,引流量多或与较大胆管相通,残腔大,外囊增厚不能塌陷者,用于建立内引流
小肝细胞癌的切除率高 肝棘球蚴病应行内引流术或囊肿切除 对于肝脓肿要充分引流 小的肝血管瘤可不必切除 通过肝动脉栓塞化疗等可以使得部分不能切除的肝癌获得二期手术切除机会
迷走神经于切断术 选择性迷走神经切断术 高选择性迷走神经切断术 鸦爪切断术 胃大部切除术
迷走神经干切断术 选择性迷走神经切断术 高选择性迷走神经切断术 鸦爪切断术 胃大部切除术
对于肝脓肿要充分引流 肝棘球蚴病应行内引流或囊肿切除 小肝细胞癌的切除率高 单个的转移性肝癌不是外科治疗的禁忌证 小的肝血管瘤没有必要切除
合并肝硬化者,切除范围不应超过全肝的60% 手术切除应力求较小的范围和最小的手术风险、获得最好的远期效果 肝硬化者在根治切除的前提下,应尽量保留正常肝组织 最好距肿瘤边缘2cm处作切除,边界不清楚时,应距肿瘤边缘5cm处切肝 术式的选择应取决于肿瘤的大小、部位、数量,有无肝硬化或硬化的程度,以及肝脏的代偿功能和患者的全身情况
B超引导下囊肿穿刺抽液术 囊肿空肠Y形吻合术 剖腹囊肿"去顶术" 经腹腔镜囊肿"开窗术" 囊肿切除术
首选外科治疗尽可能切除胆囊 首选外科治疗行胆囊造口引流术 首选内科药物治疗 首选外科治疗尽可能切除胆囊并行胆管探查术 首选内科药物治疗,病情缓解后行胆囊切除术
B超引导下囊肿穿刺抽液术 剖腹囊肿“去顶术” 囊肿空肠Y形吻合术 经腹腔镜囊肿“开窗术” 囊肿切除术
合并肝硬化者,切除范围不应超过全肝的60% 手术切除应力求较小的范围和最小的手术风险、获得最好的远期效果 肝硬化者在根治切除的前提下,应尽量保留正常肝组织 最好距肿瘤边缘2cm处作切除,边界不清楚时,应距肿瘤边缘5cm处切肝 术式的选择应取决于肿瘤的大小、部位、数量,有无肝硬化或硬化的程度,以及肝脏的代偿功能和患者的全身情况
迷走神经干切断术 选择性迷走神经切断术 高选择性迷走神经切断术 鸦爪切断术 胃大部切除术