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男，40岁。反复乏力、纳差、肝区不适5年，体查：肝病面容，有多个蜘蛛痣，脾未扪及。检查：ALT 200 U／L，血清清蛋白38 g／L，球蛋白40 g／L，胆红素正常。为确诊，最有诊断意义的检查是

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男30岁反复乏力纳差肝区不适2年体查慢性病容巩膜轻度黄染颈部有2个蜘蛛痣肝肋下2cm脾侧位可及实验室

乙型肝炎病毒标志物 B超磁共振 CT 肝活检病理检查

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慢性肝炎轻度慢性肝炎中度慢性肝炎重度慢性重症肝炎肝硬化

患者男48岁两年来反复乏力纳差肝区疼痛不适查体巩膜轻度黄染颈部有一个蜘蛛痣实验室检查ALT210U/

急性甲型肝炎急性乙型肝炎慢性乙型肝炎乙肝病毒携带者急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎

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男40岁反复乏力纳差肝区不适5年体查肝病面容有多个蜘蛛痣脾未扪及检查ALT200U/L血清清蛋白38

病毒性肝炎血清学标志物检查肝功能检查超声波检查 CT扫描肝活检病理学检查

为明确诊断最可靠的检查是

HBV-M B 超 PTA 磁共振肝活检

男30岁反复乏力纳差肝区不适2年体查慢性病容巩膜轻度黄染颈部有2个蜘蛛痣肝肋下2cm脾侧位可及实验室

肝细胞水肿，变性肝细胞点状或小灶性坏死毛细胆管淤胆汇管区内胶原及纤维组织增生汇管区淋巴细胞浸润

男48岁饮酒史20年每天3两乏力纳差2个月体检示肝肋下3cm脾肋下未及查肝炎标志物阴性ALTAST为

酒精性脂肪肝酒精性肝炎酒精性肝硬化代谢性肝病营养不良性肝病

患者男40岁乙肝病史6年近半个月肝区持续性疼痛胃纳差黄疸消瘦查体肝肋下4cm质硬表面不平压痛应首先考

慢性肝炎肝脓肿肝硬化继发性肝痛原发陛肝癌

本例最可能的临床诊断是

慢性肝炎重度慢性重型肝炎肝炎肝硬化淤胆型肝炎酒精性肝炎

男40岁反复乏力纳差肝区不适5年体查肝病面容有多个蜘蛛痣脾未及ALT200U/L血清白蛋白38g/L

病毒性肝炎血清学标志物检查肝功能检查超声波检查 CT扫描肝活检病理学检查

患者男43岁因反复纳差乏力5年加重伴皮肤巩膜黄染2个月入院患者于5年前感纳差乏力到医院检查肝功能异常

下列哪项指标见于急性乙型肝炎窗口期

HBsAg 抗-HBs HBeAg 抗-HBc HBV-DNA

患者男43岁因反复纳差乏力5年加重伴皮肤巩膜黄染2个月入院患者于5年前感纳差乏力到医院检查肝功能异常

本病例最重要的病理变化是重度慢性肝炎的病理特点

毛细胆管淤胆肝细胞点状坏死或小灶性坏死肝小叶广泛坏死再生结节形成广泛肝细胞水肿及嗜酸性变性肝细胞碎片状坏死小叶被纤维组织分割

男40岁反复乏力纳差肝区不适5年体查肝病面容有多个蜘蛛痣脾恰及ALT200u／L血清白蛋白38g／L

病毒性肝炎血清学标志物检查肝功能检查超声波检查 CT扫描肝活检病理学检查

患者女性40岁3年前有黄疸肝炎史HBsAg+HBeAg+经治疗后好转近来乏力纳差体检巩膜黄染轻度肝掌

慢性迁延性肝炎慢性活动性肝炎慢性重症肝炎肝硬化肝癌

患者男43岁因反复纳差乏力5年加重伴皮肤巩膜黄染2个月入院患者于5年前感纳差乏力到医院检查肝功能异常

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