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男性,62岁。左下胸被板车撞击,检查:P120次/分,R24次/分,BP80/40mmHg。脸色苍白,四肢湿冷。下列处理哪项不对()。
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普通外科学(医学高级)《腹部损伤》真题及答案
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113-115题共用题干男性24岁背重物时突然晕倒2小时入院查体P120次/分R30次/分BP
CT
B超
MRI
腹部X线
患儿男8岁左膝摔伤后5天发烧左膝痛2天经大量抗生素治疗效果不明显检查左膝下前内侧稍肿热不红局限性深压
为进一步明确诊断急诊首选的检查是
CT
B超
MRI
腹部X线
none
该患者最可能的诊断是
脾破裂
肝破裂
肠系膜血管破裂
腹膜后血肿
该患者手术探查的顺序是
先探查胰腺,后探查肝脾
先探查肝脾,后探查胃肠道
先探查盆腔器官,后探查肝脾
最先探查肠系膜根部大血管
none
该患者手术探查的顺序是
先探查胰腺,后探查肝,脾
先探查肝,脾,后探查胃肠道
先探查盆腔器官,后探查肝,脾
最先探查肠系膜根部大血管(113~115/2012)
为进一步明确诊断急诊首选的检查是
CT
B超
MRI
腹部X线
113-115题共用题干男性24岁背重物时突然晕倒2小时入院查体P120次/分R30次/分BP
脾破裂
肝破裂
肠系膜血管破裂
腹膜后血肿
男20岁右胸刀刺伤2小时就诊既往体健查体T36.5℃P120次/分R24次/分BP80/60mmHg
气管插管呼吸机辅助呼吸
开胸探查
输液、输血
镇静、吸氧
调整引流管位置
患者男31岁夜间发作性上腹烧灼痛2月余进食后迅速缓解昨日起排柏油样便2次今晨起床时晕倒就诊体格检查T
胃底静脉曲张
应激性溃疡
十二指肠球部溃疡
胃小弯溃疡
胃癌
该患者最可能的诊断是
脾破裂
肝破裂
肠系膜血管破裂
腹膜后血肿
none
男性30岁晨起跑步时突然昏倒2小时入院1周前因骑车摔倒撞击左下胸壁曾卧床休息3天查体P120次/分R
腹腔动脉造影
腹部CT
腹部MRI
腹部X线平片
113-115题共用题干男性24岁背重物时突然晕倒2小时入院查体P120次/分R30次/分BP
先探查胰腺,后探查肝脾
先探查肝脾,后探查肠道
先探查盆腔器官,后探查肝脾
最先探查肠系膜根部大血管
男性62岁左下胸被板车撞击检查P120次/分R24次/分BP80/40mmHg脸色苍白四肢湿冷下列处
快速补血,抗休克
禁饮食
腹部穿刺
急诊剖腹探查
上腹部CT检查
男性30岁晨起跑步时突然昏倒2小时入院1周前因骑车摔倒撞击左下胸壁曾卧床休息3天查体P120次/分R
脾破裂
肝破裂.
胰腺破裂.
肠系膜撕裂
男性30岁晨起跑步时突发晕厥2h入院1周前因骑车摔倒撞伤右左下胸壁曾卧床休息3天查体P120次/分R
先探查胰腺,再探查肝脾
先探查胃肠,再探查肝脾
先探查肝脾,再探查胃肠及其他
先探查肠系膜血管,再探查其他
患者男23岁上呼吸道感染T39.6℃P120次/分R24次/分BP110/70mmHg医嘱给予口服磺
正常
中度热
地热
高热
超高热
患者男23岁上呼吸道感染T39.6℃P120次/分R24次/分BP110/70mmHg医嘱给予口服磺
服药后加盖棉被
服药后立即测体温
服药后多喝水
用茶水送服
宜饭前服用
患儿男8岁左膝摔伤后5天发烧左膝痛2天经大量抗生素治疗效果不明显检查左膝下前内侧稍肿热不红局限性深压
男20岁右胸刀刺伤2小时就诊既往体健查体T36.5℃P120次/分R24次/分BP80/50mmHg
气管插管呼吸机辅助呼吸
开胸探查
输液、输血
镇静、吸氧
调整引流管位置
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男36岁腹部撞伤4小时当时即感持续性腹痛体检血压90/60mmHg脉搏110次/分体温37℃心肺检查正常腹稍胀腹中部皮肤有瘀斑腹式呼吸受限腹肌紧张全腹压痛反跳痛腹部移动性浊音肠鸣音减弱辅助检查血红蛋白100g/L白细胞12×10/L腹透未见异常腹腔穿刺未抽出液体指出下列最关键的措施
受损后出现腹膜后血肿尿常规镜下红细胞满视野
男26岁因右上腹撞伤后腹痛2小时来院查体血压82/45mmHg脉搏141次/分呼吸24次/分神志清面色苍白呼吸音清心律齐腹部膨隆腹式呼吸减弱全腹压痛以右上腹为甚伴反跳痛肝区叩痛肝浊音界无缩小腹穿抽出不凝固血血红蛋白78g/L白细胞13.5×10/L该病人最可能诊断是什么
在闭合性腹部损伤时判断有无内脏损伤最有用的检查方法是
腹内空腔脏器破裂确诊后应
腹膜后十二指肠损伤的主要临床表现是
腹部损伤常见受损内脏依次是
男65岁左下腹部挫伤30小时后入院休克有全腹膜炎表现抗休克治疗后脉搏100次/分血压90/60mmHg急行剖腹探查腹腔有大量游离气体及粪臭样脓汁溢出乙状结肠系膜对侧缘有破裂口直径3cm肠壁呈暗红色血管搏动尚好适宜的处理方法是
男45岁右侧胸腹部撞伤呼吸困难腹痛血压90/70mmHg右肺呼吸音低右上腹压痛反跳痛明显腹肌紧张腹部无明显移动性浊音肠鸣音减弱X线检查右侧膈抬高活动度受限右第789肋骨骨折诊断要考虑
腹部损伤时的最常见受损脏器在开放性损伤时为____在闭合性损伤时为____
男40岁高空坠落摔伤半小时左上腹疼痛伴轻度恶心心慌出冷汗查体血压75/52mmHg心率130次/分左侧胸壁皮肤挫裂伤左上腹轻度压痛反跳痛不明显局限性腹肌紧张有移动性浊音对该患者最应该做的检查是
腹腔穿刺用于下列哪一种疾病时是危险的
腹部闭合性损伤后腹痛腹部局限压痛轻度肌紧张一般情况可处理原则是
肝脏闭合性损伤的特点不正确的是
男40岁高空坠落摔伤半小时左上腹疼痛伴轻度恶心心慌出冷汗查体血压75/52mmHg心率130次/分左侧胸壁皮肤挫裂伤左上腹轻度压痛反跳痛不明显局限性腹肌紧张有移动性浊音抢救措施中不正确的是
有关肝破裂的描述不正确的是
男性14岁体育课翻单杠时上腹撞击单杠突发上腹痛且对应部位背痛呕吐血性物一次腹部X线片显示右肾周围有气体积聚诊断应考虑
下列腹部闭合性损伤的手术探查指证中哪项错误
直肠上段破裂应采用的手术方式
结肠破裂的诊断哪项错误
腹部损伤不论是开放伤或闭合伤首先应确定是否有_____损伤其次是确定损伤的_____同时还应注意有无_____性损伤
男性10岁上腹部被车撞伤1天感右上腹及背部疼痛呕吐咖啡样液体X线检查膈下未见游离气体腹膜后少量积气最可能的诊断为
严重结肠损伤的治疗最好为
腹腔内脏器损伤时临床表现可有
X线检查对腹外伤的诊断有何意义
腹腔穿刺的部位为____和_______连线的中外1/3交界处或_______与_______交界处病人先排空膀胱并向穿刺侧侧卧5分钟然后在局麻下用普通8~9号针头或16~20号腰穿刺针进行腹腔穿刺进腹腔后一面缓慢抽吸一面进针若穿刺抽出不凝的血液则为_______破裂若抽出胃肠内容物则为_______破裂
腹腔穿刺吸出的为不凝固血液则提示
对损伤的结肠段一般行外置并利用外伤破裂处作结肠造口术的理由是
脾破裂的治疗不正确的是
结肠破裂与小肠破裂的处理原则和方法不同术式大多采用_______
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