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可疑胆道残余结石的诊断 胆道出血的定位或止血 进行选择性肝内胆管造影 胆总管十二指肠瘘病人 高龄或高危胆道结石
多见于肝右前叶 病因主要与胆道感染等有关 常以急性胆管炎就诊 棕色胆色素结石多见 肝胆管长期炎症刺激可发生癌变
可疑胆道残余结石的诊断 胆道出血的定位或止血 进行选择性肝内胆管造影 胆总管十二指肠瘘病人 高龄或高危胆道结石
肝肿大有触痛 发热 明显黄疸 患侧肝区持续性闷胀痛 可并发AOSC
可引起严重并发症,是良性胆道疾病死亡的重要原因 影像学特征表现为肝内胆管扩张,狭窄,肝内结石,左右肝管一部分不显影 左右肝管汇合部以上的结石多为继发性结石 两侧肝管被结石阻塞时,出现黄疸,炎症重者出现休克及精神症状 手术方法常用肝叶切除,胆肠吻合术
急性重症胆管炎 急性胆囊炎 肝内胆管结石 肝外胆管结石 胆道蛔虫病
肝肿大有触痛 发热 明显黄疸 患侧肝区持续性闷胀痛 可并发AOSC
多为胆固醇性结石 肝左外叶和右后叶多见 黄但是主要症状 主要采取非手术治疗
胆囊切除+胆道探查术 胆道探查术 胆道探查+肝实质切开取石 胆囊切除+胆道探查+肝左叶切除术 胆囊切除+胆管空肠内引流术
营养不良 肝炎 胆道蛔虫症 胆固醇代谢障碍 溃疡病
多为胆固醇性结石 肝右前叶多见 黄疸是主要的症状 肝左外叶和右后叶多见 主要采取非手术疗法
急性胆囊炎 肝内胆管结石 急性化脓性梗阻性胆管炎 肝外胆管结石 胆道蛔虫病
胆管结石 肝内胆管结石 急性胆囊炎,胆结石 胆道蛔虫症 梗阻性化脓性胆管炎