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用胰岛素控制血糖，不影响胎儿 糖尿病孕妇不宜进行运动锻炼 已有严重心血管病,肾功能减退者，不宜妊娠 大多数妊娠期糖尿病可以通过限制饮食得到控制 孕晚期应估计胎儿成熟度
流产率增高 容易发生前置胎盘 受孕率下降 泌尿系统感染最为常见 羊水过多易发生早产
常见妊娠高血压综合征合并酮症酸中毒 分娩后，原量胰岛素应维持一段时间 胰岛素需要量增高 常见胎儿畸形，死胎，巨大儿 常见新生儿低血糖
妊娠合并糖尿病包括妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠 在妊娠期发生的糖代谢异常属于妊娠期糖尿病 在原有糖尿病基础上合并妊娠属于糖尿病合并妊娠 妊娠期糖尿病发生率1%～5% 糖尿病合并妊娠为妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常
对于糖尿病合并妊娠者需要严格控制血糖，防止出现酮症酸中毒 对于妊娠合并糖尿病者首先是明确诊断，在妊娠24～28周进行糖耐量筛查 控制母体血糖时多采用口服降糖药如二甲双胍 糖尿病孕妇发生先兆子痫的风险是其他孕妇的2～3倍 对于胎儿巨大的产妇，最好选择剖宫产
控制饮食 应用胰岛素 胎儿易在临产前突然死亡 容易发生酸中毒 饮食无特殊要求
常见胎儿畸形，死胎，巨大儿 常见妊娠高血压综合征合并酮症酸中毒 胰岛素需要量增高 分娩后，原量胰岛素应维持一段时间 常见新生儿低血糖
巨大儿发生率高达25%～42% 小儿易得糖尿病 畸形胎儿发生率是正常孕妇的3倍 引起死胎、死产 新生儿死亡率高
高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡 糖尿病孕妇易并发妊娠高血压综合症 糖尿病孕妇易合并感染 易发生羊水过多 易发生糖尿病酮症酸中毒
妊娠合并糖尿病包括妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠 在妊娠期发生的糖代谢异常属于妊娠期糖尿病 在原有糖尿病基础上合并妊娠属于糖尿病合并妊娠 在妊娠期首次发现的糖代谢异常，不能排除孕前既有病变，属于糖尿病合并妊娠 妊娠期糖尿病占妊娠合并糖尿病的80%～90%
糖尿病可分为1型、2型、其他特殊类型及妊娠糖尿病4种 妊娠糖尿病与糖尿病妊娠相同 1型糖尿病的患病率远低于2型糖尿病 糖尿病诊断应尽可能依据静脉血浆血糖，而不是毛细血管血的血糖
已有严重心血管病、肾功能减退者，不宜妊娠 用胰岛素控制血糖，不影响胎儿 大多数妊娠期糖尿病可以限制饮食得到控制 糖尿病孕妇不宜进行运动锻炼 孕晚期应估计胎儿成熟度
对1型糖尿病是唯一有效的药物，也是首选 经饮食和口服降糖药物治疗无效的2型糖尿病 伴随各种急性或严重并发症（如酮症酸血症、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）的糖尿病 有合并症，如重度感染、高热、妊娠、分娩及大手术等的糖尿病 可以促进非糖物质转化
合并糖尿病急性并发症时，宜选用胰岛素治疗 2型糖尿病经饮食控制及口服降糖药治疗未获控制时可考虑胰岛素治疗 妊娠期糖尿病，先以口服药控制，疗效不佳再考虑胰岛素治疗 胰腺切除引起的糖尿病，用胰岛素治疗 患者发生急性心肌梗死，改用胰岛素治疗
妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常，不论是否需要胰岛素或单用饮食治疗，不论分娩后这一情况是否继续 不包括妊娠前已知的糖尿病患者，后者应称为糖尿病合并妊娠 因为妊娠糖尿病患者中可能存在其他类型糖尿病，只是在妊娠期间表现出来，应在产后6周以上给予复查。重新按常规诊断标准明确诊断 产后血糖将恢复正常，产后5～10年发生糖尿病的危险性并无增加 有效处理妊娠糖尿病，有利于降低围生期母儿疾病的患病率和死亡率
妊娠期胎盘分泌的激素具有抗胰岛素作用 妊娠期肾糖阈降低，尿糖不能恰当反映病情 妊娠期母体对胰岛素的需要较非孕时增加，分娩后胰岛素的用量应与妊娠期相同 妊娠期糖尿病容易合并酮症酸中毒 妊娠中晚期受胰岛素抵抗的作用，可使隐性糖尿病显性化，既往无糖尿病的孕妇发生糖尿病
巨大儿发生率高达25%～42% 小儿易得糖尿病 畸形胎儿发生率是正常孕妇的3倍 引起死胎、死产 新生儿死亡率高
适用于1型糖尿病 糖尿病患者手术前后应用胰岛素 治疗糖尿病酮症酸中毒时必用 糖尿病患者合并严重肝肾疾病时应用 糖尿病患者妊娠时应立即停用胰岛素
适用于所有1型糖尿病 适用于有急性代谢紊乱的糖尿病 适用于新近诊断的2型糖尿病 适用于妊娠糖尿病 适用于合并严重并发症的糖尿病
用胰岛素控制血糖，不影响胎儿 糖尿病孕妇不宜进行运动锻炼 已有严重心血管病,肾功能减退者，不宜妊娠 大多数妊娠期糖尿病可以经限制饮食得到控制 孕晚期应估计胎儿成熟度
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