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一周内发生过脑出血 血压170／100mmHg 活动性胃溃疡 10天前剖宫产 急性细菌性心内膜炎
重症高血压不是动脉血栓介入溶栓治疗的禁忌证 存在活动性出血、潜在出血倾向、近期出现出血损伤或脑血管意外患者是动脉血栓介入溶栓治疗的禁忌证 溶栓治疗中应将导管尽量贴近血栓部位或插入血栓内 术前应完善血小板计数、出凝血时间及凝血酶原时间的检查 溶栓超过48h，出现严重并发症者仍可继续溶栓治疗
2小时内胸痛程度减轻一半以上 ST段弓背向下 2小时内ST段抬高的幅度降低一半以上 心肌损伤标志物高峰提前出现 出现再灌注心律失常
脑动脉内溶栓治疗是病史超过6小时脑梗死患者的绝对适应证 再通率明显高于静脉内溶栓 动脉内溶栓治疗失败时，可借溶栓通路应用血管内支架治疗 原则上，病史在3个月以内的四肢动脉栓塞均可采用动脉内溶栓治疗 已知出血倾向者是动脉内溶栓的禁忌证
溶栓绝对禁忌证包括活动性内出血和近期自发性颅内出血 溶栓相对禁忌证包括2周内大手术、分娩、器官活检和不能压迫止血部位血管穿刺 溶栓相对禁忌证包括15天内的缺血性脑卒中 溶栓相对禁忌证包括10天内胃肠出血、1个月内神经外科或眼科手术 溶栓相对禁忌证包括难于控制的高血压、细菌性心内膜炎、妊娠、严重肝肾功能不全；糖尿病视网膜病变
已知出血倾向者是动脉内溶栓的禁忌证 再通率明显高于静脉内溶栓 动脉内溶栓治疗失败时，可借溶栓通路应用血管内支架治疗 原则上，病史在3个月以内的四肢动脉栓塞均可采用动脉内溶栓治疗 脑动脉内溶栓治疗是病史超过6小时脑梗死病人的绝对适应证
溶栓治疗最严重的并发症是颅内出血 新出现束支阻滞的AMI患者，溶栓效果与前壁ST段抬高心肌梗死相似 12小时但仍有进行性胸痛和心电图ST段抬高者，也可考虑溶栓治疗 发病12小时以上，溶栓不能降低病死率 >75岁的患者一般列入溶栓治疗相对禁忌证
已知出血倾向者是动脉内溶栓的禁忌证 再通率明显高于静脉内溶栓 动脉内溶栓治疗失败时，可借溶栓通路应用血管内支架治疗 原则上，病史在3个月以内的四肢动脉栓塞均可采用动脉内溶栓治疗 脑动脉内溶栓治疗是病史超过6小时脑梗死病人的绝对适应证
已知出血倾向者是动脉内溶栓的禁忌证 再通率明显高于静脉内溶栓 动脉内溶栓治疗失败时，可借溶栓通路应用血管内支架治疗 原则上，病史在3个月以内的四肢动脉栓塞均可采用动脉内溶栓治疗 脑动脉内溶栓治疗是病史超过6小时脑梗死病人的绝对适应证
时间窗在3小时内的患者，如无溶栓的禁忌证，可静脉溶栓 时间窗在3～6小时，可影像（DWI、PWI）指导下溶栓治疗 PWI面积≥1/3大脑中动脉的分布区，则不溶栓 rt-PA：一次剂量为0.9mg／kg，最大剂量为90mg
胸痛超过 24 小时 颅内出血 低血压 血压 >24Kpa(180mmHg) 心动过速
距胸痛出现时间<6小时 年龄>70岁 既往右心心肌梗死 有糖尿病史 1个月内患出血性脑卒中
TIA、迅速好转的卒中及症状轻微者 降血压后仍高于160/90mmHg 过去1个月有卒中或头部外伤史 妊娠
溶栓治疗最严重的并发症是颅内出血 新出现束支阻滞的AMI患者，溶栓效果与前壁ST段抬高心肌梗死相似 12小时但仍有进行性胸痛和心电图ST段抬高者，也可考虑溶栓治疗 发病12小时以上，溶栓不能降低病死率 >75岁的患者一般列入溶栓治疗相对禁忌证
脑动脉内溶栓治疗是病史超过6小时脑梗死患者的绝对适应证 再通率明显高于静脉内溶栓 动脉内溶栓治疗失败时，可借溶栓通路应用血管内支架治疗 原则上，病史在3个月以内的四肢动脉栓塞均可采用动脉内溶栓治疗 已知出血倾向者是动脉内溶栓禁忌证
活动性出血 近期自发性颅内出血 严重肝肾功能不全 近期曾行心肺复苏 以上均正确
湘公网安备 43130202000226号