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封管的肝素液量不够 推注封管液速度过快 患者穿刺侧肢体活动过度 患者静脉压过高 封管的肝素液浓度过大
盐水或肝素钠冲管 调整针头位置 更换针头，重新穿刺 检查管道，抬高输液瓶的位置 简慢输液速度，输液静脉上方热敷
更换针头重新穿刺 输液静脉上方热敷 盐水或肝素钠冲管 减慢输液速度 检查管道，抬高输液瓶位置
需长期输液而周围静脉不宜穿刺者 滴入高浓度的药物 高营养治疗 测量中心静脉压 输入刺激性强的药物
生理盐水或肝素钠冲管 拔管后重新穿刺 穿刺点上方热敷 检查管道，抬高输液瓶位置 挤压近针头处输液管道
需长期输液而周围静脉不宜穿刺者 滴入高浓度的药物 高营养治疗 测量中心静脉压 输入刺激性强的药物
用盐水或肝素钠冲管 停止输液 更换针头，重新穿刺 检查管道，抬高输液瓶的位置 减慢输液速度，输液静脉上方冷敷
1～3ml 2.5ml 5～10ml 10～12ml 12～15ml
定期更换穿刺部位敷料 定期更换肝素帽 进行静脉输液前不应抽回血 定期冲管和封管，防止阻塞 严格执行无菌技术操作
减慢输液速度，输液静脉上方热敷 盐水或肝素钠冲管 更换针头，重新穿刺 调整针头位置 检查管道，抬高输液瓶的位置
患者血液处于高凝状态 输入高渗液体后冲洗不彻底 患者穿刺侧肢体活动过度 患者血压过高 封管的肝素液浓度过高
盐水或肝素钠冲管 减慢输液速度，输液静脉上方热敷 检查管道，抬高输液瓶的位置 调整针头位置 更换针头，重新穿刺
封管的肝素液量不够 推注封管液速度过快 患者穿刺侧肢体活动过度 患者静脉压过高 封管的肝素液浓度过大
长期输液,周围静脉不易穿刺者 长期静脉内滴注高浓度或有刺激性的药物 行静脉内高营养疗法 测量中心静脉压 静脉化疗
盐水或肝素钠冲管 更换针头重新穿刺 减慢输液速度 输液静脉上方热敷 检查管道，抬高输液瓶位置
稀释的肝素溶液 2～5ml 无菌注射用水 2～5ml 稀释的肝素溶液 10～15ml 5%葡萄糖溶液 5～10ml 无菌生理盐水 2～5ml
选择弹性好、走向直的血管 ,便于穿刺置管 对于能下地活动的病人 ,避免在下肢留置 静脉留置针一般可保留 3～5d 输液完毕用肝素钠正压封管 每次输液前后均应评估局部静脉情况
对于接受任何浓度肝素溶液封管的术后患者，推荐自第4 天起至第14 天 或直至停止使用肝素，每2-3 天监测血小板数量 不推荐接受肝素溶液封管的内科患者常规监测血小板数量 研究表明用肝素溶液和用生理盐水封闭中心静脉导管的效果相同，故不建 议使用肝素溶液封管 PORT 用100U/ml 肝素液封管 用于血液透析导管用1000U/ml 肝素液封管
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