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恶组的诊断主要依靠临床表现 一次骨髓检查阴性,基本可排除恶性组织细胞病的可能 恶组的诊断是以临床表现为线索,细胞形态学检查为依据的 骨髓涂片中找到少数的异常组织细胞,临床虽不符,亦可诊断 骨髓涂片中找到大量的吞噬性组织细胞是诊断恶性组织细胞病的重要依据
骨髓象中见到大量组织细胞即可诊断本病 病变仅累及单核,巨噬细胞系统 全血细胞减少是本病的典型血象表现 NAP积分常明显升高 吞噬性组织细胞对本病的诊断有确定价值
细胞减少 血沉快 高热持续不退 异常组织细胞 消瘦
恶性组织细胞病 恶性肿瘤骨髓转移 霍奇金病 白血病性淋巴瘤 慢性淋巴细胞白血病
Reed-Sternbergcell 单核样组织细胞 异常组织细胞 多核巨组织细胞 淋巴样组织细胞
异常组织细胞 淋巴样组织细胞 吞噬性组织细胞 单核样组织细胞 吞噬细胞
淋巴样组织细胞 单核样组织细胞 吞噬性组织细胞 异常组织细胞 吞噬细胞
中性粒细胞碱性磷酸酶积分常增加 淋巴样组织细胞、单核样组织细胞可增多 一次骨髓穿刺未找到异常组织细胞可排除恶性组织细胞病 多数患者骨髓有核细胞增生极度活跃 吞噬性组织细胞对诊断恶性组织细胞病具有特异性诊断价值
血液浓缩涂片找到恶性组织细胞有助诊断 二次骨髓检查阴性,基本可排除对恶性组织细胞病的可能 淋巴结一次活检阴性也不能完全排除恶性组织细胞病 骨髓涂片中找到少数的异常组织细胞,临床虽不符,亦可诊断 诊断应重视临床征象结合细胞形态特点
恶性组织细胞病 恶性肿瘤骨髓转移 霍奇金病 白细胞性淋巴瘤 慢性淋巴细胞白血病
吞噬性组织细胞和单核样组织细胞 单核样组织细胞和淋巴样组织细胞 多核巨组织细胞和异常组织细胞 单核样组织细胞和异常组织细胞 吞噬样组织细胞和多核巨组织细胞
非恶性组织细胞病 炎性组织细胞增多症 炎性组织细胞病 恶性组织细胞病 非炎性组织细胞增多症
淋巴样组织细胞,单核样组织细胞可增多 一次骨髓穿刺未找到异常组织细胞可排除恶性组织细胞病 中性粒细胞碱性磷酸酶积分常增加 多数患者骨髓有核细胞增生极度活跃 吞噬性组织细胞对诊断恶性组织细胞病具有特异性诊断价值
异常组织细胞 淋巴样组织细胞 吞噬性组织细胞 单核样组织细胞 多核巨组织细胞