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女性,35岁。突发左上腹剧痛2小时来院急诊。查体:全腹均有明显压痛,以左上腹最为明显,腹肌呈板样强直,肠鸣音消失,肝浊音界消失。既往有胃溃疡病史。首先考虑的疾病是

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肠鸣音消失  突发腹部剧痛  腹膜炎体征  肝浊音界消失  移动性浊音  

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