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肺泡通气量约4L/min 肺血流量约5L/min 通气/血流的比值小于0.8,造成动静脉分流 通气/血流的比值大于0.8,造成无效通气 通气/血流比例失调引起二氧化碳潴留
肺泡通气量是每分钟进出肺泡的有效通气量 肺泡通气量=(无效腔气量+潮气量)x呼吸频率 肺通气量是每分钟进出肺的气体总量 无效腔是呼吸道内不能与血液进行气体交换的气量 正常成人安静时肺泡通气量大约相当于肺通气量的70%
换气功能障碍主要引起低氧血症 为代偿缺氧,呼吸心率加快,肺泡每分钟通气量减少 肺泡壁充血水肿而增厚 肺泡腔内充满炎性渗出物 通气和换气障碍导致低氧血症和高碳酸血症
新生儿潮气量小,无效腔量按体重计与成人相同 新生儿呼吸道容量小,故麻醉时器械无效腔应尽可能减小 新生儿肺泡通气量按比例约为成人的2倍 新生儿主要通过增加呼吸频率来满足高代谢的需要 新生儿无功能性残气量
安静时正常值为 0.84 比值减少意味着无效腔增大 肺底部动静脉短路增加 肺尖部无效腔增大 肺尖部动静脉短路减少
由钙盐层层沉积而成 可附着在髓腔壁 多位于根管内 可能影响根管治疗 可见不规则牙本质小管样结构
常由局部感染蔓延至静脉 多累及盆腔静脉、髂静脉、股静脉、下腔静脉和门静脉等 静脉管壁呈现炎症 管腔内血栓形成 管腔内血栓难于机化和再通
是每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量之间的比值,正常值为0.84 通气/血流比值减小,意味着生理无效腔增大 肺尖部比值增加,可达3 肺下部部分血液得不到充分气体换气,比值减小
某些吸入和静脉麻醉药不同程度抑制呼吸 手术体位可减少功能余气量 全麻装置增加肺泡无效腔 气管内插管可减少解剖无效腔 椎管内麻醉阻滞平面过高,使肺泡无效腔增加
安静时正常值为 0.84 通气/血流比值减少,意味生理无效腔增大 肺动脉栓塞时,比值增大 肺尖部比值增大,可达 3 肺下部部分血流得不到充分气体交换,比值减少
气管插管增加解剖无效腔 控制性低血压减少肺泡无效腔 生理无效腔包括解剖无效腔和肺泡无效腔 健康人的生理无效腔量约占潮气量的30% 麻醉面罩也可形成一定量的生理无效腔
通气/血流比值减小,意味着生理无效腔增大 肺尖部增加,可达3 是每分钟肺泡通气量与肺血流量之间的比值,正确值为0.84 肺下部部分血液得不到充分气体交换,比值减小 肺动脉栓塞时,比值增大
常由局部感染蔓延至静脉 多累及盆腔静脉、髂静脉、股静脉、下腔静脉和门静脉等 静脉管壁呈现炎症 管腔内血栓形成 管腔内血栓难于机化和再通
易挥发 呈淡黄色 多数为液体 有大蒜样气味 在碱性环境中稳定
气管插管增加解剖无效腔 控制性低血压减少肺泡无效腔 生理无效腔包括解剖无效腔和肺泡无效腔 临床上常以VD/VT作为判断指标,正常值为0.25~0.3 通常用生理无效腔代表无效的通气
生理无效腔等于肺泡无效腔与解剖无效腔之和 健康人平卧时的生理无效腔大于解剖无效腔 肺泡无效腔是由于血流在肺内分布不均所造成的 每分钟肺泡通气量一(潮气量一无效腔气量)×呼吸频率 计算真正有效的气体交换,应以每分钟肺泡通气量为准
无效腔小 呼吸阻力低 在新鲜气流相当于分通气量1.5~2倍的情况下,CO2重复吸入较少 适合12岁以下小儿用 麻醉气体易被空气稀释,麻醉不易加深
生理无效腔等于肺泡无效腔与解剖无效腔之和 健康人平卧时的生理无效腔大于解剖无效腔 肺泡无效腔是由于血流在肺内分布不均所造成的 每分钟肺泡通气量=(潮气量-无效腔气量)×呼吸频率 计算真正有效的气体交换,应以每分钟肺泡通气量为准
肺下部部分血液得不到充分气体换气,比值减小 通气/血流比值减小,意味着生理无效腔增大 肺尖部比值增加,可达3 是每分钟肺泡通气量与每分肺血流量之间的比值,正常值为0.84 肺动脉栓塞时,比值增大
安静时正常值为0.84 通气/血流比值减少,意味着生理无效腔增大 肺动脉栓塞时,比值增大 肺尖部比值增大,可达3 肺下部部分血流得不到充分气体交换,比值减少