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降血压 抗感染 预防上消化道出血 抗脑水肿、降颅压 镇静
潜在的皮肤完整性受损 社交孤立 自理能力缺乏 躯体移动障碍 尿失禁
因病人神志不清不用遮挡 因病人神志不清操作不用轻柔快速即可 应向家属告知目的,遮挡病人,操作轻柔 应向病人告知目的,遮挡病人,操作轻柔 应向家属告知目的,不用遮挡病人
因病人神志不清不用遮挡 因病人神志不清操作不用轻柔快速即可 应向家属告知目的,遮挡病人,操作轻柔 应向病人告知目的,遮挡病人,操作轻柔 应向家属告知目的,不用遮挡病人
脑血管造影 头颅CT或MRI 脑B超 脑X线检查 开颅检查
说明病情,尽力挽留病人。实在无效;要向家属讲明情况后办理相关手续 说明病情,尽力挽留病人。实在无效,强行留病人住院 说明病情,尽力挽留病人。实在无效,行使干涉权 不必说明,不考虑病人意见,行使干涉权 尊重病人意见,同意回家,办理出院手续
压力性尿失禁 假性尿失禁 充溢性尿失禁 急迫性尿失禁 真性尿失禁
降血压 抗感染 预防上消化道出血 抗脑水肿、降颅压 镇静
贮液瓶内吸出液应及时倾倒 检查管道连接和吸引器性能 吸痰管每次吸痰后更换 每次插入吸痰时间超过 15s 痰液黏稠, 可配合叩击