积与聚的鉴别主要看包块或结块

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结块无形包块聚散无常痛无定处病在气分是为脏病

痞满虫积癥积瘕聚水鼓

积的病位在大腹，聚的病位在小腹积属血，聚属气积属脏病，聚属腑病积的病程长，聚的病程短积为固定不移，聚为聚散无常

小腹内可触及包块积块不坚推之可移，时聚时散，或上或下痛无定处以上都不是

小腹内可触及包块积块不坚推之可移，时聚时散，或上或下痛无定处以上都不是

肝郁气滞之聚证湿热内蕴之腹痛气郁血阻之积证食浊阻滞之聚证饮食停滞之腹痛

结块无形包块聚散无常痛无定处病在气分是为脏病

正虚瘀结证(积证) 气滞血阻证(积证) 瘀血内结证(积证) 食滞痰阻证(聚证) 肝气郁结证(聚证)

小腹内可触及包块积块不坚推之可移，时聚时散，或上或下痛无定处以上都不是

食滞痰阻之聚证肝气郁滞之聚证瘀血内结之积证气滞血阻之积证

胀痛有无固定部位结块是否固定不移有无脘胁不适有无腹痛

腹部可扪及包块并有胀痛或刺痛腹中气聚、攻窜胀痛、时作时止腹中包块推之不移腹部胀痛，固定不移腹部可扪及包块并没有疼痛

结块无形包块聚散无常痛无定处病在气分是为脏病