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男性,28岁,车祸外伤1小时,左颞部着力,当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查:神志清楚,神经系统无阳性体征。若X线摄片提示左颞骨折线通过脑膜中动脉沟,应警惕()
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山东住院医师神经外科Ⅱ阶段《实践技能》真题及答案
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男性28岁车祸外伤1小时左颞部着力当时有短暂昏迷对受伤情况不能回忆查神志清楚神经系统无阳性体征初步诊
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男性30岁车祸外伤1小时左颞部着力当时有短暂昏迷对受伤情况不能回忆查体神志清楚神经系统无阳性体征初步
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病历摘要:患者女性37岁大便时突起炸裂样头痛3小时伴喷射样呕吐既往体健体检T37.5℃BP145/90mmHgR20次/分P85次/分神志清楚颅神经检查无异常颈强直克布氏征-四肢肌力肌张力正常病理征-根据病史最可能的诊断是什么
病历摘要患者女性35岁左耳鸣伴听力减退7年走路不稳1月头痛伴呕吐3日既往否认特殊病史体检一般检查正常视力左1.0右0.9双瞳孔等大等圆直径3mm光反射正常双视神经乳头水肿左眼外转受限左面部感觉减退左额纹左鼻唇沟变浅左耳听力丧失伸舌居中双眼有粗大水平性震颤左侧肢体共济失调Romberg征+CPA肿瘤除听神经鞘瘤外还主要有哪些提示CTMR检查示左桥小脑角肿瘤左内听道扩大幕上脑室中度扩大考虑左听神经鞘瘤
男性30岁因爆炸伤后昏迷不醒5小时来急诊查体体温39℃脉搏110次/分呼吸30次/分血压105/83mmHg浅昏迷GCS计分为8分左额部头皮伤口长约4cm有血性液体外流及碎块脑组织溢出双瞳孔等大最合适的处理是
男性30岁车祸后2小时伤后曾有昏迷约15分钟现诉头痛恶心未呕吐GCS评分10分头皮无明显裂伤右侧鼻孔可见持续有无色透明液体流出CT骨窗像左颞可见一线形骨折右颞可见一新月形薄层血肿量约20ml颅内可见少量气体处理最恰当的为
椎动脉系统血栓形成可能出现以下哪些症状体征
病历摘要:患者女性37岁大便时突起炸裂样头痛3小时伴喷射样呕吐既往体健体检T37.5℃BP145/90mmHgR20次/分P85次/分神志清楚颅神经检查无异常颈强直克布氏征-四肢肌力肌张力正常病理征-按Hunt&Hess的动脉瘤危险性分级该患者可分为几级
患者双侧面瘫四肢瘫不能言语进食但眼球可上下运动示意以下哪几项诊断与之相符
以下不适宜进行溶栓治疗的脑血栓形成患者是
病历摘要患者女性35岁左耳鸣伴听力减退7年走路不稳1月头痛伴呕吐3日既往否认特殊病史体检一般检查正常视力左1.0右0.9双瞳孔等大等圆直径3mm光反射正常双视神经乳头水肿左眼外转受限左面部感觉减退左额纹左鼻唇沟变浅左耳听力丧失伸舌居中双眼有粗大水平性震颤左侧肢体共济失调Romberg征+听神经鞘瘤术后主要并发症有哪些
女性30岁不慎摔倒枕部着地昏迷40分钟醒后对伤情记忆不清呕吐3次查体神清嗜睡枕部可见0.5cm×2cm的裂口余神经系检查阴性头颅CT示双额极少许混杂密度影头颅X线片示枕骨骨折以上诊断的血肿出血最可能来源为
男性30岁头痛4个月入院前出现左侧肢体无力和呕吐入院检查意识清眼底视乳头水肿左上下肢肌力Ⅳ级腱反射活跃病理征+头颅CT检查提示右颞顶一低密度区占位效应明显中线左移诊断为
病历摘要患者女性35岁左耳鸣伴听力减退7年走路不稳1月头痛伴呕吐3日既往否认特殊病史体检一般检查正常视力左1.0右0.9双瞳孔等大等圆直径3mm光反射正常双视神经乳头水肿左眼外转受限左面部感觉减退左额纹左鼻唇沟变浅左耳听力丧失伸舌居中双眼有粗大水平性震颤左侧肢体共济失调Romberg征+患者有哪些神经功能出现了损害表现
患者男56岁患者诊断为TIA频繁发作症状渐趋加重欲采取抗凝治疗应询问和检查
病历摘要患者女性37岁大便时突起炸裂样头痛3小时伴喷射样呕吐既往体健体检T37.5℃BP145/90mmHgR20次/分P85次/分神志清楚颅神经检查无异常颈强直克布氏征-四肢肌力肌张力正常病理征-动脉瘤术中出血时可采取哪些措施提示入院后第2日患者行右翼点开颅瘤颈夹闭术术中分离瘤颈时动脉瘤破裂
病历摘要患者男性20岁打游戏时突发头痛伴言语错乱8小时既往体健体检T37℃P65次/分R18次/分BP125/80mmHg神清不全性感觉性失语颈稍强直余神经系统查体未见明显异常颅内血管畸形一般包括下列哪些类型
病历摘要患者男性20岁打游戏时突发头痛伴言语错乱8小时既往体健体检T37℃P65次/分R18次/分BP125/80mmHg神清不全性感觉性失语颈稍强直余神经系统查体未见明显异常按Spezler&Martin的脑动静脉畸形分级分为几级提示脑血管造影检查发现左顶叶后部动静脉畸形3.0×3.0×2.5cm左大脑中动脉的顶后支供血2条粗大引流静脉注入上矢状窦
颅腔内容物中脑组织占80%~90%脑脊液10%血液2%~11%当颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时其代偿容积占颅腔容积的
关于TIA的临床特点下列描述正确的是
椎—基底动脉系统病变时不会出现的症状是
关于短暂性脑缺血发作的描述不正确的是
女性昏迷患者约60岁被人送入急诊室病史不清血压210/110mmHg双眼向右侧凝视右侧瞳孔直径6mm左侧面部船帆现象左下肢外旋位应采取的诊治措施是
患者男性42岁间断头痛1年以晨起时重近1个月病情加重伴呕吐查体双眼底视乳头水肿左眼外展不全右侧肢体肌力Ⅳ级右侧Babinskis征阳性患者手术治疗术后第二天出现疼痛伴有恶心呕吐瞳孔不等大此时可能
病历摘要患者男性20岁打游戏时突发头痛伴言语错乱8小时既往体健体检T37℃P65次/分R18次/分BP125/80mmHg神清不全性感觉性失语颈稍强直余神经系统查体未见明显异常初步诊断应考虑哪些疾病提示CT示左顶后脑内血肿量约有20ml
患者男性42岁间断头痛1年以晨起时重近1个月病情加重伴呕吐查体双眼底视乳头水肿左眼外展不全右侧肢体肌力Ⅳ级右侧Babinskis征阳性据以上资料最可能的诊断是
关于SAH后脑血管痉挛说法正确的有
男性60岁3个月前不慎滑倒头部碰撞地当时无明显不适血象正常1周前出现头痛头昏伴记忆力减退视力下降近日症状加重说话含糊不清且出现左侧肢体麻木乏力而卧床既往有高血压动脉硬化史多年疑诊脑溢血或脑梗死入院治疗查体嗜睡血压180/98mmHg呼吸20次/分脉搏60次/分双瞳孔等大语言吐词不清双眼底视神经乳头边界模糊A∶V-1∶3左侧下肢锥体束征阳性下列哪项诊断最可能
病历摘要患者女性35岁左耳鸣伴听力减退7年走路不稳1月头痛伴呕吐3日既往否认特殊病史体检一般检查正常视力左1.0右0.9双瞳孔等大等圆直径3mm光反射正常双视神经乳头水肿左眼外转受限左面部感觉减退左额纹左鼻唇沟变浅左耳听力丧失伸舌居中双眼有粗大水平性震颤左侧肢体共济失调Romberg征+面瘫的治疗措施有哪些提示手术全切肿瘤面神经解剖保留肿瘤病理听神经鞘瘤术后患者出现左眼不能闭合口角歪斜
病历摘要患者男性20岁打游戏时突发头痛伴言语错乱8小时既往体健体检T37℃P65次/分R18次/分BP125/80mmHg神清不全性感觉性失语颈稍强直余神经系统查体未见明显异常为明确诊断可考虑作什么检查
病历摘要:患者女性37岁大便时突起炸裂样头痛3小时伴喷射样呕吐既往体健体检T37.5℃BP145/90mmHgR20次/分P85次/分神志清楚颅神经检查无异常颈强直克布氏征-四肢肌力肌张力正常病理征-目前治疗颅内动脉瘤的主要方法有哪些
下面关于脑血管病的预防描述正确的是
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