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男,30岁。因车祸伤致右侧胫腓骨骨折,入院行闭合复位石膏外固定,3个月后去除外固定。复查X线片见骨折已经愈合。但经4周功能锻炼,膝关节功能恢复不佳,可能的原因为()
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贵州住院医师急诊科《骨科、神经外科、心胸外科》真题及答案
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男24岁因车祸致开放性胫腓骨骨折软组织损伤严重4小时后入院急诊手术手术的重点在于
胫腓骨骨折的复位和内固定
胫骨骨折的复位和内固定
腓骨骨折的复位和内固定
彻底清创,确保伤口一期愈合
骨牵引,待伤口二期愈合
男性30岁车祸致右小腿胫腓骨骨折入院行闭合复位石膏外固定3个月后去除外固定复查X线片见骨折已经愈合但
创伤性关节炎
损伤性骨化
关节僵硬
缺血性骨坏死
缺血性肌痉挛
男性24岁因车祸致开放性胫腓骨骨折软组织损伤4小时入院急诊手术的重点在于
胫骨骨折的复位和内固定
腓骨骨折的复位和内固定
胫腓骨骨折的复位和内固定
彻底清创,确保伤口一期愈合
骨牵引,待伤口二期愈合
某男31岁车祸致右小腿胫腓骨骨折入院行闭合复位石膏外固定3个月后去除外固定复查X线片见骨折已经愈合但
关节僵硬
创伤性关节炎
损伤性骨化
缺血性骨坏死
缺血性肌痉挛
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老年男性65岁既往有胆囊结石病史因上腹痛4小时由家属送诊查体意识淡漠血压90/50mmHg右上腹部肌紧张可能采取的手术方式为
女45岁黄疸食欲不振体重减轻已3个月皮肤黄染肝大胆囊可触及外院血检TB180μmol/LAKP碱性磷酸酶45U金氏单位ALTSGPT26U该病人在门诊首选检查为
患者男性16岁左上腹被自行车碰伤后2小时伤后腹痛呕吐1次为胃内容物自觉头晕乏力口渴心慌查脉搏110次/分血压85/60mmHg面色苍白四肢湿冷左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑全腹压痛轻度肌紧__反跳痛以左上腹为主叩诊有移动性浊音听诊肠鸣音较弱根据患者症状和体征最可能的诊断是
患者男性37岁急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时上腹部腰部及右肩疼痛持续伴恶心呕吐查体体温38.4℃上腹部肌紧张明显有压痛反跳痛不明显无移动性浊音肠鸣音存在怀疑胰腺损伤如果行剖腹探查术术中最有可能发现合并损伤的脏器是
男性61岁上腹隐痛乏力伴食欲减退间断解黑便半年余体重下降约11kg今日突然呕吐暗红色血液量约200ml查体上腹部饱满轻压痛肝脾未触及移动性浊音-若诊断明确应采取的治疗方案是
男30岁从2米高处跌落左腰部着地伤后腰痛并有肉眼全程血尿有小血块查BP110/70mmHgP100次/分左腰部青紫压痛腹部无压痛反跳痛首选的检查是
患者女性26岁2小时前被锐器刺伤左上腹即感腹痛伤口有活动性出血伴恶心呕吐心慌查体T36.9℃P120次/分R48次/分BP70/40mmHg急性失血貌唇苍白四肢稍发冷心肺未见异常左腹部可见刀刺伤伤口有活动性出血肌紧张肠鸣音消失血红细胞1.0×10/LHb50g/L应采取的治疗措施包括
男性18岁因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术术中证实为化脓性阑尾炎伴局限性坏疽术后6小时患者仍感腹痛躁动不安未解小便查体T38.2℃P108次/分BP80/60mmHg面色苍白皮肤湿冷腹部稍胀脐周及下腹压痛轻度肌紧张肠鸣音弱目前首先应考虑的情况是
男性48岁右上腹疼痛半年加重伴上腹部包块1个月半年前无明显诱因出现右上腹钝痛为持续性有时向右肩背部放射近1个月来右上腹痛加重自觉右上腹饱满有包块伴腹胀食欲缺乏恶心无呕吐腹泻偶有发热体温最高38.1℃患者发病来大小便正常体重下降约5kg既往有乙型肝炎病史15年否认疫区接触史无烟酒嗜好无药物过敏史家族史中无遗传性疾病及类似疾病史查体T36.7℃P78次/分R18次/分BP110/70mmHg发育正常营养一般神清合作全身皮肤无黄染巩膜轻度黄染双锁骨上窝未及肿大淋巴结心肺-腹平软右上腹饱满无腹壁静脉曲张右上腹压痛无肌紧张肝脏肿大肋下5cm边缘钝质韧有触痛脾未及腹叩鼓音无移动性浊音肝上界叩诊在第五肋间肝区叩痛肠鸣音8次/分肛门指诊未及异常治疗方案应为
男性65岁间隙性上腹部疼痛伴反酸嗳气10年多为夜间痛和饥饿痛上腹胀痛不适呕吐隔夜饮食3天吐后症状缓解查体左上腹压痛振水音阳性诊断首先要考虑
男性65岁腹胀大便带有脓血2个月查体腹平软左腹部可扪及肿块最有诊断价值的检查是
女性66岁反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年口服胆囊造影示胆囊胆固醇沉积症手术行胆囊切除胆囊胆固醇沉积症的病变主要在
李某女72岁因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术采用经右上腹腹直肌切口术后出现不明原因的咳嗽和腹胀第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出对该病人的处理措施不正确的是
男性60岁阵发性腹痛伴频繁呕吐停止排气排便8小时入院2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术查体腹稍胀上腹部压痛入院检查Hb132g/LWBC11×10/L目前合理的治疗措施是
男性50岁肝区持续性钝痛2个月疼痛可牵涉至右肩部伴乏力消瘦明显食欲减退有恶心低热症状查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏质地坚硬下列实验室检查最有诊断价值的是
男性31岁转移性右下腹痛24小时伴恶心呕吐发热查体T38.5℃P88次/分右下腹压痛反跳痛肌紧张血白细胞13×10/L中性比86%尿常规白细胞1~2/HP红细胞2~3/HP其最常见的并发症是
老年男性65岁既往有胆囊结石病史因上腹痛4小时由家属送诊查体意识淡漠血压90/50mmHg右上腹部肌紧张此时最恰当的治疗措施是
胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后5天出现上腹膨胀感和呕吐呕吐物含大量胆汁可能的原因是
男性32岁近5年来上腹部疼痛尤以饱食后明显今日右上腹剧痛5小时就诊检查急性痛苦面容被迫体位全腹压痛及反跳痛板状腹临床诊断为胃穿孔在全麻下施行了胃大部切除毕Ⅱ式腹腔引流术患者术后2个月每餐后3小时左右出现心悸出汗眩晕可能的原因是
男性38岁间隙性上腹部隐痛伴吐酸水4年今晨突发上腹剧痛呈刀割样查体上腹及右下腹压痛反跳痛明显轻度腹肌紧张肠鸣音减弱血常规白细胞及中性粒细胞均升高为明确诊断首先要做的检查是
女性49岁近半年数次发生右上腹疼痛恶心呕吐多为夜间睡眠后发作并向右肩部放射检查肥胖体质血压110/80mmHg脉搏90次/分右上腹轻度压痛无腹肌紧张该患者最有可能的诊断是
患者女性75岁右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年此次因便秘突出包块增大用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐而就医下腹压痛反跳痛及肌紧张叩诊肝浊音界缩小肠鸣音减弱此患者直肠右侧壁有触痛子宫直肠窝有液性暗区白细胞计数12×10/L中性分叶核粒细胞80%腹部X线透视可见左膈下有半月形少量游离气体影镜检见直肠黏膜充血应诊断为
男性42岁近3天以来出现腹泻解水样便有脓血伴肛门坠胀及里急后重患者目前不宜进行的检查是
女性34岁因突发腹痛伴血便2天入院腹痛为阵发性伴恶心呕吐为胃内容物起病后曾解黏液血便3次查体消瘦贫血貌腹稍胀全腹软右中下腹可扪及-8cm×6cm肿块质中轻压痛上下可以推动肠鸣音活跃音调稍高剖腹探查发现右半结肠呈腊肠状肿块张力较高手术原则是
男性55岁近1个月来上腹部疼痛低热体重减轻2周前尿色变深继而巩膜皮肤进行性黄染查体肝肋下4cm边缘钝右上腹可及6cm×4cm大小的梨形包块确认右上腹包块性质最适宜的检查方法是
患者男性37岁急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时上腹部腰部及右肩疼痛持续伴恶心呕吐查体体温38.4℃上腹部肌紧张明显有压痛反跳痛不明显无移动性浊音肠鸣音存在怀疑胰腺损伤对明确诊断帮助不大的是
男性48岁右上腹疼痛半年加重伴上腹部包块1个月半年前无明显诱因出现右上腹钝痛为持续性有时向右肩背部放射近1个月来右上腹痛加重自觉右上腹饱满有包块伴腹胀食欲缺乏恶心无呕吐腹泻偶有发热体温最高38.1℃患者发病来大小便正常体重下降约5kg既往有乙型肝炎病史15年否认疫区接触史无烟酒嗜好无药物过敏史家族史中无遗传性疾病及类似疾病史查体T36.7℃P78次/分R18次/分BP110/70mmHg发育正常营养一般神清合作全身皮肤无黄染巩膜轻度黄染双锁骨上窝未及肿大淋巴结心肺-腹平软右上腹饱满无腹壁静脉曲张右上腹压痛无肌紧张肝脏肿大肋下5cm边缘钝质韧有触痛脾未及腹叩鼓音无移动性浊音肝上界叩诊在第五肋间肝区叩痛肠鸣音8次/分肛门指诊未及异常为进一步确诊应进行以下哪些辅助检查
男性65岁体检时发现左锁骨上淋巴结肿大活检病理报告为转移性腺癌为明确原发癌有确诊意义的检查为
男性54岁平素健康近2周出现巩膜皮肤黄染无腹痛黄疸无波动轻度消瘦体格检查黄疸明显肝肋下触及右上腹扪及肿大胆囊无触痛无发热仅根据上述临床表现排除梗阻性结石的依据是
男性31岁转移性右下腹痛24小时伴恶心呕吐发热查体T38.5℃P88次/分右下腹压痛反跳痛肌紧张血白细胞13×10/L中性比86%尿常规白细胞1~2/HP红细胞2~3/HP若手术其最严重的并发症是
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