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病人疾病的行为反应 护理对象生命过程的反应 病人疾病的病理变化 病人的治疗变化 病人生理、心理、社会等影响健康的问题
针对病人的疾病病理过程 针对个人现存问题的判断 与疾病同时存在,不会轻易改变 针对病人的疾病 提出的问题必须是护士能够独立解决的
病人的疾病病理过程 病人疾病潜在的病理过程 病人疾病的病理变化 病人的疾病 病人对疾病所做出的反应
分析资料 提出护理诊断 确定护理目标 实施护理措施 评价病人反应
护理诊断的陈述内容包括问题,症状或体征,诊断依据 护理诊断与疾病同时存在,不会轻易改变 护理诊断仅是针对个人现存问题的判断 护理诊断提出的问题应是护理措施能够解决的问题 一项护理诊断可针对多个护理问题
病人的疾病 病人的疾病病理过程 病人疾病的病理变化 病人疾病潜在的病理过程 病人对疾病所做出的反应
不要在病人前交头接耳 不反驳病人妄想内容 鼓励单独进食 现场示范食物无毒 必要时给予鼻饲
针对目标全部实现的护理诊断,停止相应护理措施 针对目标部分实现的护理诊断,修订相关护理计划 针对不存在的诊断,删除相关护理计划 针对判断错误的诊断,修改相关护理计划 针对未发现的护理诊断,增加相应的护理计划
疾病发病原因 疾病病理过程 病情变化 病情的转归 病人对疾病所做出的行为反应
病人疾病的行为反应 护理对象生命过程的反应 病人疾病的病理变化 病人生理、心理、社会等影Ⅱ向健康的问题 病人的治疗变化
诊断明确,书写规范 一项护理诊断可针对病人的多个健康问题 护理诊断应贯彻整体护理观点 护理诊断必须具有客观依据 护理诊断应能指出护理方向
每周3次早餐前监测病人体重 向病人解释营养摄入的重要性 在病人进餐时提供小份食物并安排短时的护患沟通 就餐前为病人安排试吃 为病人提供随时随手可及的零食
社区护理诊断根据现在取得的各项资料作出 社区护理诊断的内容包括影响从健康到疾病整个连续过程的所有因素和反应 社区护理的重点是病人健康 护理诊断应考虑到与社区健康需要有关的各种因素
取坐位或半卧位 指导病人正确咳嗽 指导病人缩唇呼吸 指导病人加快呼吸锻炼 指导病人腹式呼吸
护理诊断是关于病人疾病所引起的生理问题 一个疾病只有一项护理诊断 一项护理诊断针对一个护理问题 一项护理诊断说明一种病理改变