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男,29岁。高处坠落2小时后送至医院。主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。经治疗5天后,截瘫恢复不理想,此时应需要注意的并发症是()
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新疆住院医师外科《骨科》真题及答案
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患者此时的肌力应为
4级
2级
0级
3级
1级
男31岁高处坠落2小时后送至医院主诉胸背部疼痛双下肢不能活动无恶心呕吐 患者此时的肌力应属于
3级
4级
0级
2级
1级
男31岁高处坠落2小时后送至医院主诉胸背部疼痛双下肢不能活动无恶心呕吐为明确诊断此时首先应做的检查是
X线平片
B超
腹穿
脑脊液穿刺检查
心电图
[复合型非选择题]男性29岁高处坠落2小时后送至医院主诉胸背部疼痛双下肢不能活动此时首先应做以下哪项
B超
MRI检查
X线平片
脑脊液穿刺检查
CT检查
男31岁高处坠落2小时后送至医院主诉胸背部疼痛双下肢不能活动无恶心呕吐为明确诊断此时首先应做哪项检查
B超
脑脊液穿刺检查
腹穿
X线平片
心电图
男性29岁高处坠落2小时后送至医院主诉胸背部疼痛双下肢不能活动此时首先应做以下哪项检查
B超
MRI检查
X线平片
脑脊液穿刺检查
CT检查
男29岁高处坠落2小时后送至医院主诉胸背部疼痛双下肢不能活动首先考虑下列哪种情况可能性大
单纯脊髓或马尾神经损伤
脊柱损伤合并脊髓或马尾神经损伤
双下肢骨折
骨盆骨折
肺挫伤
男29岁高处坠落2小时后送至医院主诉胸背部疼痛双下肢不能活动此时首先应做以下哪项检查
B超
MRI检查
X线平片
脑脊液穿刺检查
CT检查
男29岁高处坠落2小时后送至医院主诉胸背部疼痛双下肢不能活动 此时首先应作以下哪项检查
B超
心电图
X线平片
脑脊液穿刺检查
腹穿
男29岁高处坠落2小时后送至医院主诉胸背部疼痛双下肢不能活动 诊断时应首先考虑有以下哪种可能
颅脑损伤
脊柱损伤
双下肢骨折
骨盆骨折
腹部闭合性损伤
男性29岁高处坠落2小时后送至医院主诉胸背部疼痛双下肢不能活动首先考虑下列哪种情况可能性大
单纯脊髓或马尾神经损伤
脊柱损伤合并脊髓或马尾神经损伤
双下肢骨折
骨盆骨折
胸部损伤
男31岁高处坠落2小时后送至医院主诉胸背部疼痛双下肢不能活动无恶心呕吐患者此时的肌力应属于
3级
4级
0级
2级
1级
男31岁高处坠落2小时后送至医院主诉胸背部疼痛双下肢不能活动无恶心呕吐患者此时的肌力应为
4级
2级
0级
3级
1级
为明确诊断此时首先应做的检查是
B超
脑脊液穿刺检查
腹穿
X线平片
心电图
男性29岁高处坠落2小时后送至医院主诉胸背部疼痛双下肢不能活动术后5天截瘫恢复不理想此时要特别注意的
肺炎、肺不张
下肢静脉血栓形成
压疮
尿潴留
伤口感染
男31岁高处坠落2小时后送至医院主诉胸背部疼痛双下肢不能活动无恶心呕吐 为明确诊断此时首先应
X线平片
B超
腹穿
脑脊液穿刺检查
心电图
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男性25岁发现股骨下段包块就诊查体局部轻度压痛关节无明显活动受限X线检查股骨下段内侧呈溶骨性破坏轻度向内侧膨胀软组织内无包块病灶边缘清晰无骨膜反应1年后患者又出现右膝关节疼痛X线检查示局部复发骨端进一步膨胀外侧亦有骨皮质变薄此时的治疗应采用
男青年摔伤左小腿20h清创时切除失去活力的各层组织骨粉碎成3块但均有骨膜相连移位少生理盐水过氧化氢液反复冲洗缝合皮肤张力仍大可采取
患者男61岁2年前不慎自2m高处跌落右足着地未予治疗2个月后开始出现右髋关节疼痛行走和负重站立时疼痛加重行X线检查股骨头呈缺血性坏死出现新月征该患者根据Ficat分级应为
男性35岁背部及季肋部疼痛4月余伴低热体温37.5~38℃双下肢无力20天近3天不能站立检查第8胸椎后凸脐下皮肤痛觉消失双下肢肌张力增高血白细胞7000/ml中性粒细胞0.62血沉30mm/h脊柱X线摄片示胸8-9椎间隙变窄椎体和邻缘有破坏无明显骨质硬化椎体旁有一梭形阴影下列检查治疗措施中哪项是错误的
女性28岁出现进行性背痛下肢乏力食欲减退3个月检查见第6胸椎轻度后突有叩痛X线摄片第67胸椎间隙狭窄该处椎旁线轻度膨出血沉60mm/h经正规药物治疗后3个月患者截瘫症状无明显缓解进一步治疗应采用
女性40岁1年前有腰痛史后治愈1周前突感腰痛及右下肢痛否认外伤史在体格检查中作为腰腿痛原因的腰椎间盘突出症常见的阳性体征是
患者男35岁右膝关节轻微外伤后出现关节不适肿胀伴关节交锁查体关节肿胀髌上可扪及包块压痛浮髌试验+McMurray征抽屉试验轴移试验关节穿刺可见深色血性粘液治疗应首选
男性25岁3天前抬重物扭伤腰部服用芬必得卧床休息腰痛无缓解出现右腿麻木右直腿抬高40°~50°阳性加强试验阳性经检查诊断4~5椎间盘突出症此时较合适的处理是
男性35岁背部及季肋部疼痛4月余伴低热体温37.5~38℃双下肢无力20天近3天不能站立检查第8胸椎后凸脐下皮肤痛觉消失双下肢肌张力增高血白细胞7000/ml中性粒细胞0.62血沉30mm/h脊柱X线摄片示胸8-9椎间隙变窄椎体和邻缘有破坏无明显骨质硬化椎体旁有一梭形阴影若已确诊为胸椎¨结核合并截瘫并决定采用病灶清除术治疗X线摄片示椎旁脓肿甚大自胸并溃破入肺病人心肺功能检查正常X线片示无大片胸膜粘连首选的手术是
男性42岁双髋关节疼痛2年加重3个月并出现跛行有服用激素和外伤史诊断确立后如髋臼和股骨头软骨面完整这时下列治疗方法中哪项应首选
女38岁腰痛1年1个月前发现右髂窝肿块X线平片示胸z腰.椎体破坏诊断为胸腰椎结核伴髂窝脓肿下列治疗方案中最佳的是
男性25岁发现股骨下段包块就诊查体局部轻度压痛关节无明显活动受限X线检查股骨下段内侧呈溶骨性破坏轻度向内侧膨胀软组织内无包块病灶边缘清晰无骨膜反应患者入院后检查体温正常血常规及血沉均无异常进一步治疗应采用
女性40岁1年前有腰痛史后治愈1周前突感腰痛及右下肢痛否认外伤史应告知病人
男15岁半年前因右肱骨下端骨肉瘤行截肢手术半个月前出现右胸痛咳嗽X线片示右肺上叶转移性肿瘤肿瘤转移的途径可能是
男性68岁右跖趾关节处红肿疼痛2个月体格检查局部红肿皮温升高无足癣轻度踇外翻X线片示第1跖骨头骨质疏松局部有骨缺损性囊性改变治疗痛风下列哪种药物最有效
女性60岁全身不适伴多关节对称性肿痛10年晨起关节僵硬达2小时活动后逐渐缓解近2年患者病情加重行走困难查体双手尺偏纽扣指畸形双膝关节轻度肿胀屈曲挛缩畸形活动度范围20°~80°X线检查可见双膝关节间隙明显变窄骨质疏松关节周围有骨赘增生血常规检查WBC轻度升高血沉60mm/第1小时RF阳性目前该病人最佳的治疗方法应该是
男16岁低热2个月胸椎后突畸形X线片示胸椎体破坏椎体压缩成楔形椎弓根阴影仍清晰可见红细胞沉降率增快最可能的诊断是
男性22岁下腰部疼痛阴雨天加重近1个月同时伴有部活动不便并逐渐累及胸部在辅助检查中X线片示两侧骶髂关节密度增高HLA-B27十最可能的诊断是
男性27岁3天前搬重物后感腰痛伴右下肢放射痛咳嗽喷嚏时症状加重不能下床活动以前无类似发作史查体发现腰椎生理弧度消失活动明显受限直腿抬高仅达40°加强试验阳性右足外侧外踝部皮肤感觉过敏.右跟腔反射减弱X线平片除腰椎生理弧度消失外未见其他异常尿常规正常下列措施中哪一项不适宜采用
男性27岁3天前搬重物后感腰痛伴右下肢放射痛咳嗽喷嚏时症状加重不能下床活动以前无类似发作史查体发现腰椎生理弧度消失活动明显受限直腿抬高仅达40°加强试验阳性右足外侧外踝部皮肤感觉过敏.右跟腔反射减弱X线平片除腰椎生理弧度消失外未见其他异常尿常规正常医师在分析病情时下列哪一项是错误的
男15岁高热左膝上剧痛5d骨膜下抽出混浊液体临床诊断是左股骨急性血源性骨髓炎临床应用大剂量抗生素治疗3d仍不见好转应采取的措施是
女性40岁1年前有腰痛史后治愈1周前突感腰痛及右下肢痛否认外伤史如果该病人已发现了股骨头缺血性坏死患者曾服过皮质醇类药物下列的发现哪一项与激素无关
女性40岁连续行走时两侧臀腿痛需间歇性下蹲休息2年开始能连续行走半小时随后间歇期逐渐缩短现在行走200m就出现症状平卧时无症状查体腰椎间隙压痛无放射直腿抬高左右均达70°两下肢感觉肌力均正常根据该患者的症状体征腰4椎体Ⅱ度滑脱的X线片最适宜采用哪一种治疗方案
患者男30岁3个月来右膝部出现一进行性增大的质硬肿物并肿痛轻微外伤后疼痛症状明显加重X线片示右股骨远端存在偏心溶骨性骨质破坏区伴有病理性骨折骨皮质膨胀有肥皂泡样改变此病例最可能的诊断是
男性25岁3天前抬重物扭伤腰部服用芬必得卧床休息腰痛无缓解出现右腿麻木右直腿抬高40°~50°阳性加强试验阳性根据患者的病情查体下列哪一项阳性发现一定发生
男15岁左膝内下方可扪及一硬性肿块轻度压痛X线片示病损自干骺端突出的骨性突起较触之略小其诊断最大的可能是
男性25岁3天前抬重物扭伤腰部服用芬必得卧床休息腰痛无缓解出现右腿麻木右直腿抬高40°~50°阳性加强试验阳性患者休息后1个月后病情好转下列哪项预防措施是错误的
不属于单发的骨软骨瘤的临床表现是
男56岁车祸致胸1112椎体骨折脱位并截瘫查体耻骨联合平面以下触觉痛觉温觉减退深感觉消失双下肢主动运动完全丧失肛管括约肌功能部分丧失该病人的截瘫指数是
患者男61岁2年前不慎自2m高处跌落右足着地未予治疗2个月后开始出现右髋关节疼痛行走和负重站立时疼痛加重行X线检查股骨头呈缺血性坏死出现新月征如该患者股骨头坏死为动脉损伤造成最易引起股骨头缺血坏死的血管损伤是
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