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钩体病首次抗菌治疗过程中如出现高热、寒战加重伴血压下降,则应首先考虑()

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肾实质裂伤  保守治疗观察过程中出现血尿  血尿加重伴血压下降  血尿仍存在,但血压在上升  伤后出现腰部或腹部包块  
溶血反应  赫氏反应  凝血反应  中毒反应  二重感染  
肾实质挫裂伤  保守治疗过程中出现血尿  血尿加重伴血压下降  血尿仍存在,血压上升  腰部痛性包块