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患者女性,50岁。确诊为葡萄胎,应给予的处理是()

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人工流产  药物流产  按高危妊娠随访  继续妊娠  清宫后化疗  
葡萄胎一旦确诊应立即清官  所有葡萄胎患者均应行二次清宫术  年龄>40岁,无生育要求,随访条件差的葡萄胎患者,可切除子宫。但切除子宫只能去除病变侵入局部的危险,不能防止转移的发生  因黄素化囊肿可自行消退,故一般不需处理。除非扭转时间长,影响血运者才行患侧附件切除  具有高危因素者清宫术后可给予1疗程氟尿嘧啶或放线菌素D单药预防性化疗  
年龄>40岁,无生育要求,随访条件差的葡萄胎患者,可切除子宫。但切除子宫只能去除病变侵入局部的危险,不能防止转移的发生  所有葡萄胎患者均应行2次清宫术  葡萄胎一旦确诊应立即清宫  因黄素化囊肿可自行消退,故一般不需处理。除非扭转时间长,影响血运者才行患侧附件切除  具有高危因素者清宫术后可给予1个疗程氟尿嘧啶或放线菌素D单药预防性化疗  
人工流产  药物流产  按高危妊娠随访  继续妊娠  清宫后化疗  
26岁已婚未育妇女,部分性葡萄胎,清宫后HCG下降正常,随访2年均正常  45岁农村妇女,完全性葡萄胎,随访困难  26岁完全性葡萄胎患者,清宫病理是滋养细胞增生显著并伴不典型性增生  30岁已婚未孕妇女,再次葡萄胎,HCG120000U/L  持续性葡萄胎  
子宫切除  放疗为主  清宫术  预防性化疗  定期随访  
部分性葡萄胎  持续性葡萄胎  完全性葡萄胎  侵蚀性葡萄胎  绒毛膜癌  
葡萄胎一旦确诊应立即清宫  所有葡萄胎患者均应行二次清宫术  年龄>40岁,无生育要求,随访条件差的葡萄胎患者,可切除子宫。但切除子宫只能去除病变侵入局部的危险,不能防止转移的发生  因黄素化囊肿可自行消退,故一般不需处理。除非扭转时间长,影响血运者才行患侧附件切除  具有高危因素者清宫术后可给予1疗程氟尿嘧啶或放线菌素D单药预防性化疗  
需再清宫术  每次清宫,刮出物均送病理  子宫全切术  清宫术后应定期检查血HCG变化  葡萄胎刮宫术后8周血HCG仍高提示侵蚀性葡萄胎  
需再清宫术  每次清宫,刮出物均送病理  子宫全切术  清宫术后应定期检查血HCG变化  葡萄胎刮宫术后8周血HCG仍高提示侵蚀性葡萄胎  
26岁已婚未育妇女,部分性葡萄胎,清宫后HCG下降正常,随访2年均正常  45岁农村妇女,完全性葡萄胎,随访困难  26岁完全性葡萄胎患者,清宫病理是滋养细胞增生显著并伴不典型性增生  30岁已婚未孕妇女,再次葡萄胎,HCG120000U/L  持续性葡萄胎  
需再清宫术  每次清宫,刮出物均送病理  子宫全切术  清宫术后应定期检查血HCG变化  葡萄胎刮宫术后8周血HCG仍高提示侵蚀性葡萄胎  
26岁已婚未育妇女,部分性葡萄胎,清宫后hCG下降正常,随访2年均正常  45岁农村妇女,完全性葡萄胎,随访困难  26岁完全性葡萄胎患者,清宫病理是滋养细胞增生显著并伴不典型性增生  30岁已婚未孕妇女,再次葡萄胎,hCG120000U/L  持续性葡萄胎  
45岁农村妇女,完全性葡萄胎,随访困难  26岁已婚未育妇女,部分性葡萄胎,清宫后HCG持续升高  26岁完全性葡萄胎患者,清宫病理是滋养细胞增生显著并伴不典型性增生  30岁已婚未孕妇女,再次葡萄胎,HCG120000IU/L  持续性葡萄胎  
年龄>40岁,无生育要求,随访条件差的葡萄胎患者,可切除子宫。但切除子宫只能去除病变侵入局部的危险,不能防止转移的发生  所有葡萄胎患者均应行2次清宫术  葡萄胎一旦确诊应立即清宫  因黄素化囊肿可自行消退,故一般不需处理。除非扭转时间长,影响血运者才行患侧附件切除  具有高危因素者清宫术后可给予1个疗程氟尿嘧啶或放线菌素D单药预防性化疗  
40岁以上良性葡萄胎患者或经产妇临床有恶变可疑者可行全子宫切除  侵蚀性葡萄胎及绒癌患者均应行子宫全切术  良性葡萄胎刮宫后两周,若妊娠试验仍为阳性,应给化疗  病变范围广,手术时应行盆腔淋巴结清扫  5%~20%葡萄胎有恶变可能,应进行预防性化疗1~2个疗程  
需再行清宫术  每次清宫,刮出物均送病理  子宫全切术  清宫术后应定期检查血HCG变化  葡萄胎刮宫术后8周血HCG仍高提示侵蚀性葡萄胎  
葡萄胎患者可行子宫局部病灶切除术  子宫大于12周或术中一次刮净有困难时,可在1周后作第二次刮宫  停经时间短的葡萄胎可以在门诊进行清宫术  卵巢黄素化囊肿应行患侧附件切除  葡萄胎患者清宫术后应给予预防性化疗