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人工流产 药物流产 按高危妊娠随访 继续妊娠 清宫后化疗
葡萄胎一旦确诊应立即清官 所有葡萄胎患者均应行二次清宫术 年龄>40岁,无生育要求,随访条件差的葡萄胎患者,可切除子宫。但切除子宫只能去除病变侵入局部的危险,不能防止转移的发生 因黄素化囊肿可自行消退,故一般不需处理。除非扭转时间长,影响血运者才行患侧附件切除 具有高危因素者清宫术后可给予1疗程氟尿嘧啶或放线菌素D单药预防性化疗
年龄>40岁,无生育要求,随访条件差的葡萄胎患者,可切除子宫。但切除子宫只能去除病变侵入局部的危险,不能防止转移的发生 所有葡萄胎患者均应行2次清宫术 葡萄胎一旦确诊应立即清宫 因黄素化囊肿可自行消退,故一般不需处理。除非扭转时间长,影响血运者才行患侧附件切除 具有高危因素者清宫术后可给予1个疗程氟尿嘧啶或放线菌素D单药预防性化疗
人工流产 药物流产 按高危妊娠随访 继续妊娠 清宫后化疗
26岁已婚未育妇女,部分性葡萄胎,清宫后HCG下降正常,随访2年均正常 45岁农村妇女,完全性葡萄胎,随访困难 26岁完全性葡萄胎患者,清宫病理是滋养细胞增生显著并伴不典型性增生 30岁已婚未孕妇女,再次葡萄胎,HCG120000U/L 持续性葡萄胎
部分性葡萄胎 持续性葡萄胎 完全性葡萄胎 侵蚀性葡萄胎 绒毛膜癌
葡萄胎一旦确诊应立即清宫 所有葡萄胎患者均应行二次清宫术 年龄>40岁,无生育要求,随访条件差的葡萄胎患者,可切除子宫。但切除子宫只能去除病变侵入局部的危险,不能防止转移的发生 因黄素化囊肿可自行消退,故一般不需处理。除非扭转时间长,影响血运者才行患侧附件切除 具有高危因素者清宫术后可给予1疗程氟尿嘧啶或放线菌素D单药预防性化疗
需再清宫术 每次清宫,刮出物均送病理 子宫全切术 清宫术后应定期检查血HCG变化 葡萄胎刮宫术后8周血HCG仍高提示侵蚀性葡萄胎
需再清宫术 每次清宫,刮出物均送病理 子宫全切术 清宫术后应定期检查血HCG变化 葡萄胎刮宫术后8周血HCG仍高提示侵蚀性葡萄胎
26岁已婚未育妇女,部分性葡萄胎,清宫后HCG下降正常,随访2年均正常 45岁农村妇女,完全性葡萄胎,随访困难 26岁完全性葡萄胎患者,清宫病理是滋养细胞增生显著并伴不典型性增生 30岁已婚未孕妇女,再次葡萄胎,HCG120000U/L 持续性葡萄胎
需再清宫术 每次清宫,刮出物均送病理 子宫全切术 清宫术后应定期检查血HCG变化 葡萄胎刮宫术后8周血HCG仍高提示侵蚀性葡萄胎
26岁已婚未育妇女,部分性葡萄胎,清宫后hCG下降正常,随访2年均正常 45岁农村妇女,完全性葡萄胎,随访困难 26岁完全性葡萄胎患者,清宫病理是滋养细胞增生显著并伴不典型性增生 30岁已婚未孕妇女,再次葡萄胎,hCG120000U/L 持续性葡萄胎
45岁农村妇女,完全性葡萄胎,随访困难 26岁已婚未育妇女,部分性葡萄胎,清宫后HCG持续升高 26岁完全性葡萄胎患者,清宫病理是滋养细胞增生显著并伴不典型性增生 30岁已婚未孕妇女,再次葡萄胎,HCG120000IU/L 持续性葡萄胎
年龄>40岁,无生育要求,随访条件差的葡萄胎患者,可切除子宫。但切除子宫只能去除病变侵入局部的危险,不能防止转移的发生 所有葡萄胎患者均应行2次清宫术 葡萄胎一旦确诊应立即清宫 因黄素化囊肿可自行消退,故一般不需处理。除非扭转时间长,影响血运者才行患侧附件切除 具有高危因素者清宫术后可给予1个疗程氟尿嘧啶或放线菌素D单药预防性化疗
40岁以上良性葡萄胎患者或经产妇临床有恶变可疑者可行全子宫切除 侵蚀性葡萄胎及绒癌患者均应行子宫全切术 良性葡萄胎刮宫后两周,若妊娠试验仍为阳性,应给化疗 病变范围广,手术时应行盆腔淋巴结清扫 5%~20%葡萄胎有恶变可能,应进行预防性化疗1~2个疗程
需再行清宫术 每次清宫,刮出物均送病理 子宫全切术 清宫术后应定期检查血HCG变化 葡萄胎刮宫术后8周血HCG仍高提示侵蚀性葡萄胎
葡萄胎患者可行子宫局部病灶切除术 子宫大于12周或术中一次刮净有困难时,可在1周后作第二次刮宫 停经时间短的葡萄胎可以在门诊进行清宫术 卵巢黄素化囊肿应行患侧附件切除 葡萄胎患者清宫术后应给予预防性化疗