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有转移病灶者为绒癌,无转移病灶为侵蚀性葡萄胎 继发于足月产后为绒癌,流产后为侵蚀性葡萄胎 无绒毛结构为绒癌,有绒毛结构为侵蚀性葡萄胎 葡萄胎只能恶化为侵蚀性葡萄胎 尿hCG测定量由低升高为绒癌
葡萄胎患者较早出现妊娠呕吐 子宫小于妊娠月份可排除葡萄胎 葡萄胎及侵葡多合并黄素囊肿 子宫体积增大一般与妊娠月份相符 阴道出血多发生在停经8~12周
前次妊娠是足月者为侵蚀性葡萄胎 肺转移者为绒癌 镜下见到绒毛者为侵蚀性葡萄胎 葡萄胎排除后半年内恶变者为绒癌 有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎
完全性葡萄胎时整个宫腔充满水泡,胎盘绒毛全部受累,无胎儿及其附属物 部分性葡萄胎仅部分胎盘绒毛发生水泡状变,胎儿多已死亡 良性葡萄胎的绒毛可侵入间质或肌层 与部分性葡萄胎并存的胎儿易有宫内发育迟缓和多发性先天性畸形 滋养细胞增生是葡萄胎重要的病理特征,据此分级可预测葡萄胎的预后
BBT对于鉴别良性与恶性葡萄胎是无用的 葡萄胎排出后,如果HCC值在LH值水平以下则很少继发绒癌 葡萄胎患者查出黄素囊肿时,应切除卵巢 恶性葡萄胎不出现肺转移 以上均正确
侵蚀性葡萄胎具有绒毛结构,是与绒癌重要的病理区别 原发灶与转移灶病理诊断不一致者,以原发灶为准 I型侵蚀性葡萄胎有大量水泡,形似葡萄胎,但已侵入子宫肌层或血窦 Ⅱ型侵蚀性葡萄胎滋养细胞中度增生,部分细胞分化不良,可有出血坏死 Ⅲ型侵蚀性葡萄胎滋养细胞高度增生伴分化不良,绒毛可肿大,查找困难
葡萄胎也称水泡状胎块,是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生,终末绒毛转变呈水泡,相连成串 葡萄胎中大多数为完全性葡萄胎,少数为部分性葡萄胎 葡萄胎完全排空后3个月,HCG仍持续阳性而未降至正常范围,称二次葡萄胎 完全性葡萄胎恶变率高,部分性葡萄胎恶变率低 完全性葡萄胎患者再次发生葡萄胎的几率较部分性葡萄胎为高
吸宫术前常规静滴缩宫素 葡萄胎排出后,追踪观察到妊娠试验连续3次阴性 葡萄胎术后常规化疗 葡萄胎术后应口服避孕药2年 葡萄胎排出8周后,妊娠试验阳性,排除早孕、黄素化囊肿、葡萄胎残留,示恶变可能
完全性葡萄胎是一个无胚胎的妊娠,是正常二倍体核型 免疫组化合体细胞对hCG表达最强,中间型滋养细胞对hPL表达最强,细胞滋养细胞对hCG和hPL不表达 完全性葡萄胎比部分性葡萄胎恶变的可能性较大 部分性葡萄胎往往可见胚胎残余物,为三倍体核型 患者常合并卵巢黄素囊肿
葡萄胎的发生与营养状况、社会经济有关 完全性葡萄胎的发生与年龄有关,部分性葡萄胎的发生与年龄无关 完全性葡萄胎的染色体基因组是父系来源,染色体核型是二倍体46XX或46XY 部分性葡萄胎的染色体基因组是母系来源,染色体核型也是二倍体46XX或46XY 完全性葡萄胎的发生率高于部分性葡萄胎
葡萄胎的发生与营养状况、社会经济有关 完全性葡萄胎的发生与年龄有关,部分性葡萄胎的发生与年龄无关 完全性葡萄胎的染色体基因组是父系来源,染色体核型是二倍体46XX或46XY 部分性葡萄胎的染色体基因组是母系来源,染色体核型也是二倍体46XX或46XY 完全性葡萄胎的发生率高于部分性葡萄胎
完全性葡萄胎的空卵受精是46XX 完全性葡萄胎的双精子受精是46XY 部分性葡萄胎的染色体基因组80%是69,XYY 部分性葡萄胎的染色体基因组80%是69,XXY 部分性葡萄胎的染色体基因组少数是69,XXY和69,XXX
葡萄胎清官术后1年,有阴道紫蓝色结节,即可诊断侵蚀性葡萄胎 侵蚀性葡萄胎多数发生在葡萄胎清官后6个月内 行葡萄胎清宫术后4周,妊娠试验阳性,可以诊断侵蚀性葡萄胎 行葡萄胎清宫术后1年出现子宫穿孔,诊断侵蚀性葡萄胎 以上均错误
侵蚀性葡萄胎具有恶性肿瘤行为,发生在葡萄胎清除后6个月内 侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌对化疗均很敏感 子宫或子宫外转移标本的切片中,见到绒毛结构或绒毛退变痕迹,称绒癌 子宫或子宫外转移标本的切片中,见到变性之水泡样组织为侵蚀性葡萄胎 妊娠滋养细胞疾病和妊娠滋养细胞肿瘤不是同一概念
葡萄胎患者较早出现妊娠呕吐 子宫小于妊娠月份可排除葡萄胎 葡萄胎及侵葡多合并黄素囊肿 子宫体积增大一般与妊娠月份相符 阴道出血多发生在停经8~12周