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同步放化疗的应用，可以提高头颈部肿瘤治疗的局部控制率 化疗药物有放疗增敏作用 目前常用于头颈部肿瘤同步放化疗的药物有顺铂、氟尿嘧啶、紫杉醇类等 同步放化疗不良反应严重，患者不能耐受 手术前也可以进行同步放化疗
中枢神经系统肿瘤多选用6～10MV高能X线 头颈部鳞癌原发灶应选用
Coγ线或4～6MV高能X线 头颈部肿瘤颈部淋巴引流区可选用合适能量的电子线对局部浅层补量 头颈部肿瘤原发灶可选用Coγ线或4～6MV高能补量 颈部淋巴引流区可选用合适能量的电子线对局部浅层补量
可利用5个半价层的低熔点条形铅遮挡脊髓 用电子线小野补充照射颈后三角区可把高剂量集中在表浅部位而保护其深面的脊髓 用颈前、后切线照射时，中间挡2～3cm宽的铅块来遮挡脊髓 脊髓在照射野内，照射5500cGy/5.5周后避开脊髓 采用颈前、后切线照射，中间挡2～3cm宽铅块的方法可以很好避免双上颈照射野与下颈锁上切线野相邻处剂量重叠在脊髓上
头颈部肿瘤大多病变表浅，有利于早期发现和诊断，所以治愈率较高 下咽癌治疗效果较好，腮腺癌、喉癌治疗效果较差 颈部淋巴结转移并不影响患者的生存率 同步放化疗不能用于头颈部肿瘤的术前治疗 头颈部肿瘤术前放疗剂量在50～60Gy
主要用于对放疗敏感的肿瘤 主要用于对放疗抵抗的肿瘤 与肿瘤的放射敏感性无明显关系 在淋巴瘤的放疗中运用较多 在头颈部鳞癌的放疗中运用较多
鼻咽、口咽、口腔肿瘤放疗中应常规挡喉 能量较低的高能射线作单侧野照射可降低颞颌关节和下颌骨的放射剂量 对眼眶受侵者，必须将受侵眼眶包括在照射高剂量范围内，亦不必遮挡视神经 对鼻旁窦肿瘤放疗时需将泪腺遮挡，以免日后出现严重干眼症、角膜炎等 对腮腺区肿瘤放射治疗时，用单侧两野交角高能X线照射可以保护健侧腮腺，从而尽量减少放疗后口干的症状
中枢神经系统肿瘤多选用6～10MV高能X线 头颈部鳞癌原发灶应选用Coγ线或4～6MV高能X线 头颈部肿瘤颈部淋巴引流区可选用合适能量的电子线对局部浅层补量 头颈部肿瘤原发灶可选用Coγ线或4～6MV高能补量 颈部淋巴引流区可选用合适能量的电子线对局部浅层补量
鼻咽癌是我国最常见的头颈部恶性肿瘤 鼻咽癌约90%以上是低分化鳞癌 目前鼻咽癌的根治手段仍然为手术+放射治疗 鼻咽的腺癌、囊腺癌等较少见 放射治疗总的5年生存率超过50%
全中枢神经系统照射的病变一般取仰卧位 多数头颈部鳞癌患者放疗时选择仰卧位 在头部放疗时可适当采用多野、多方位照射以减少周围正常组织的损伤 对头颈部患者常规放射治疗固定技术一般用头颈面罩 对头颈部拟行适形放疗或调强放疗技术的患者应选择头颈肩面罩固定
同步放化疗的应用，可以提高头颈部肿瘤治疗的局部控制率 化疗药物有放疗增敏作用 目前常用于头颈部肿瘤同步放化疗的药物有顺铂、氟尿嘧啶、紫杉醇类等 同步放化疗不良反应严重，患者不能耐受 手术前也可以进行同步放化疗
口腔癌是头颈部较常见的恶性肿瘤之一 病理上多数为分化差的鳞癌 肿瘤易向周围组织浸润 局部可向颈部转移 可出现肺、骨等远地转移
可利用4个半阶层的低熔点条形铅遮挡脊髓 用电子线小野补充照射颈后三角区可把高剂量集中在表浅部位而保护其深面的脊髓 用颈前、颈后切线照射时，中间挡2～3cm宽的铅块来遮挡脊髓 脊髓在照射野内，照射5500CGy /5.5周后避开脊髓 采用颈前、后切线照射，中间挡2～3cm宽铅块的方法可以很好避免双上颈照射野与下颈锁上切线野相邻处剂量重叠在脊髓上
头颈部肿瘤大多病变表浅，有利于早期发现和诊断，所以治愈率较高 下咽癌治疗效果较好，腮腺癌、喉癌治疗效果较差 颈部淋巴结转移并不影响患者的生存率 同步放化疗不能用于头颈部肿瘤的术前治疗 头颈部肿瘤术前放疗剂量在50～60Gy
可利用4个半阶层的低熔点条形铅遮挡脊髓 用电子线小野补充照射颈后三角区可把高剂量集中在表浅部位而保护其深面的脊髓 用颈前、颈后切线照射时，中间挡2～3cm宽的铅块来遮挡脊髓 脊髓在照射野内，照射5500cGy／5.5周后避开脊髓 采用颈前、后切线照射，中间挡2～3cm宽铅块的方法可以很好避免双上颈照射野与下颈锁上切线野相邻处剂量重叠在脊髓上
全中枢神经系统照射的病变一般取仰卧位 多数头颈部鳞癌患者放疗时选择仰卧位 在头部放疗时可适当采用多野、多方位照射以减少周围正常组织的损伤 对头颈部患者常规放射治疗同定技术一般用头颈面罩 对头颈部拟行适形放疗或调强放疗技术的患者应选择头颈肩面罩固定
全中枢神经系统照射的病变一般取仰卧位 多数头颈部鳞癌患者放疗时选择仰卧位 在头部放疗时可适当采用多野、多方位照射以减少周围正常组织的损伤 对头颈部患者常规放射治疗固定技术一般用头颈面罩 对头颈部拟行适形放疗或调强放疗技术的患者应选择头颈肩面罩固定
可利用4个半阶层的低熔点条形铅遮挡脊髓 用电子线小野补充照射颈后三角区可把高剂量集中在表浅部位而保护其深面的脊髓 用颈前、颈后切线照射时，中间挡2～3cm宽的铅块来遮挡脊髓 脊髓在照射野内，照射5500cGy／5．5周后避开脊髓 采用颈前、后切线照射，中间挡2～3cm宽铅块的方法可以很好避免双上颈照射野与下颈锁上切线野相邻处剂量重叠在脊髓上
同步放化疗不能用于头颈部肿瘤的术前治疗 头颈部肿瘤大多病变表浅，有利于早期发现和诊断，所以治愈率较高 颈部淋巴结转移并不影响患者的生存率 下咽癌治疗效果较好，腮腺癌、喉癌治疗效果较差 头颈部肿瘤术前放疗剂量在60～70Gy
可利用5个半价层的低熔点条形铅遮挡脊髓 用电子线小野补充照射颈后三角区可把高剂量集中在表浅部位而保护其深面的脊髓 用颈前、后切线照射时，中间挡2～3cm宽的铅块来遮挡脊髓 脊髓在照射野内，照射5500cGy/5.5周后避开脊髓 采用颈前、后切线照射，中间挡2～3cm宽铅块的方法可以很好避免双上颈照射野与下颈锁上切线野相邻处剂量重叠在脊髓上
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