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患者,男性,40岁,胸闷憋气2个月余入院,查体:头面部肿胀,颈静脉怒张,气管居中,双肺呼吸音对称、清晰,无咳嗽、咳痰,胸片提示右肺门阴影,前上纵隔影增宽应该首先考虑下列哪些检查()
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外科住院医师《心胸外科学综合练习》真题及答案
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最后病理诊断证实为胸腺癌属于WHO胸腺瘤分类的哪一型
A
AB
Bl
B2
B3
C
患者男性40岁胸闷憋气2个月余入院查体头面部肿胀颈静脉怒张气管居中双肺呼吸音对称清晰无咳嗽咳痰胸片提
纵隔镜
胸腔镜
纤维支气管镜
胃镜
开胸活检
PET-CT
痰脱落细胞学检查
患者男性40岁胸闷憋气2个月余入院查体头面部肿胀颈静脉怒张气管居中双肺呼吸音对称清晰无咳嗽咳痰胸片提
肺癌
畸胎瘤
胸腺瘤
神经源性肿瘤
淋巴瘤
支气管囊肿
巨大淋巴结增生
患者男性40岁胸闷憋气2个月余入院查体头面部肿胀颈静脉怒张气管居中双肺呼吸音对称清晰无咳嗽咳痰胸片提
A
AB
B1
B2
B3
C
患者男性40岁胸闷憋气2个月余入院查体头面部肿胀颈静脉怒张气管居中双肺呼吸音对称清晰无咳嗽咳痰胸片提
手术
化疗
放疗
生物治疗
免疫治疗
抗感染治疗
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男性60岁半年来吞咽困难逐渐加重近1个月来只能进半流质锁骨上淋巴结未及肿大针对以上患者既能明确病变性质又能清楚地发现病变具体位置的检查是
男性70岁进行性吞咽困难半年现能进半流质其食管X线钡餐造影已检查X线表现中下列哪一种不是早期表现
男性12岁误服烧碱溶液约30ml后20分钟口咽及胸骨后剧烈灼痛伴恶心呕吐烦躁不安拒绝进食以下错误的说法是
男性32岁右胸外伤后肋骨骨折并出现极度呼吸困难发绀烦躁不安等表现体格检查血压10.7/8kPa脉细速皮肤湿冷气管向左偏移颈静脉充盈头颈及右胸皮下气肿右侧胸廓饱满肋间隙增宽呼吸幅度减低叩诊鼓音右肺呼吸音消失此患者最可能的诊断是
男性70岁进行性吞咽困难半年现能进半流质其食管X线钡餐造影已检查下列表现提示该患者无手术指征除外
男性28岁进食后不久呕吐7年加重半年吐出物为带有酸臭的食物钡餐检查见食管扩大食管下端光滑呈鸟嘴状狭窄该病人应施下列哪项手术
男性58岁进食梗阻感3个月现能进半流质体格检查一般情况可锁骨上凹未及肿大淋巴结该患者术后24小时出现胸闷气急心悸症状体格检查血压10/6kPa心率140次/分胸腔闭式引流出大量淡黄色透明液此时最合适的处理为
女性52岁发热3天咳嗽少量痰痰中带少量血体格检查体温38℃血压18/11kPa右上肺闻及湿啰音心脏无异常胸片示近肺门处右上肺块影为明确诊断可行
男性62岁患食管癌入院后经左胸行食管癌切除弓上吻合术术后第2天起胸腔引流管引流液呈淡血性量为每天600~1000ml体温基本正常但患者胸闷气急神萎摄床旁胸片示左胸腔大量积液导致以上临床症状最可能的原因是
男性70岁着凉后发热38.5℃伴胸痛2天近2个月来常有干咳少量白色泡沫痰无咯血及痰中带血体格检查左下肺呼吸音减弱心音正常胸片左下肺叶见直径3cm的块影分叶状边缘毛糙首先考虑诊断是
男性28岁进食后不久呕吐7年加重半年吐出物为带有酸臭的食物钡餐检查见食管扩大食管下端光滑呈鸟嘴状狭窄为进一步确诊排除其他疾病宜选做下列哪项检查
男性40岁右胸被刀刺伤2小时呼吸困难体格检查右胸壁创口内有活动性出血并有气体溢出血压10/7kPa脉搏140次/分其造成呼吸循环功能严重紊乱的病理生理机制为
男性28岁右胸被刀刺伤半小时后到医院就诊明显呼吸困难体格检查发现创口处有气体进出若该患者入院时心率120次/分血压11/8kPa立位胸片见右胸膜腔一液平位于第8后肋水平立即行胸腔闭式引流术并引出350ml血性液体术后1小时胸引量为250ml术后第2小时胸引量为250ml第3小时为200ml心率130次/分血压仍为11/8kPa复查胸片右胸液平上升至第6后肋水平此时的处理应为
男性50岁反复咳嗽脓痰伴发热40年偶有咳血性脓痰多次抗炎治疗后迁延不愈胸片示左下叶基底段内多个囊性病变阴影边界较清具体处理时发现异常动脉源自降主动脉血液回流入半奇静脉则多为
男性22岁间歇吞咽困难伴呕吐10年激动时加重食管CT示食管僵硬高度扩张钡剂不能通过贲门其正确治疗方法是
女性41岁半小时前被车撞伤诉剧烈胸痛并有胸闷呼吸困难发绀胸片左侧第2~9肋多处骨折右侧肋骨未见明显骨折征象急救处理可采用
男性50岁刺激性咳嗽痰中带血4个月胸片示右肺上叶前段不张痰找病理细胞阴性术中发现右上肺有一3cm×4cm肿块右肺门有肿大淋巴结纵隔内无肿大淋巴结肿块距隆突>2cm未见远处转移征象则其TNM分期
女性52岁发热3天咳嗽少量痰痰中带少量血体格检查体温38℃血压18/11kPa右上肺闻及湿啰音心脏无异常门诊医生应告诉患者
男性50岁反复咳嗽脓痰伴发热40年偶有咳血性脓痰多次抗炎治疗后迁延不愈胸片示左下叶基底段内多个囊性病变阴影边界较清此时进一步治疗方法
男性58岁进食梗阻感3个月现能进半流质体格检查一般情况可锁骨上凹未及肿大淋巴结该患者首选的诊断方法是
男性28岁右胸被刀刺伤半小时后到医院就诊明显呼吸困难体格检查发现创口处有气体进出若该患者经胸腔闭式引流术后6天仍有气体溢出并有患侧肺复张不全此时诊断应考虑
男性60岁不明原因咳嗽3个月痰中偶带血丝胸部X线平片显示右上肺炎症表现患者1个月前出现右侧眼睑下垂眼球内陷瞳孔缩小X线检查示右肺尖部有一密度增高影其最可能临床诊断是
女性52岁发热3天咳嗽少量痰痰中带少量血体格检查体温38℃血压18/11kPa右上肺闻及湿啰音心脏无异常术后病理右上肺腺癌肿块大小为2cm×3cm×2cm胸膜及支气管切端未见肿瘤累及淋巴结未见转移其病理分期为
男性32岁右胸外伤后肋骨骨折并出现极度呼吸困难发绀烦躁不安等表现体格检查血压10.7/8kPa脉细速皮肤湿冷气管向左偏移颈静脉充盈头颈及右胸皮下气肿右侧胸廓饱满肋间隙增宽呼吸幅度减低叩诊鼓音右肺呼吸音消失其主要的病理生理紊乱为
女性37岁左前胸锁骨中线第4肋间处被刺伤局部伤口有溢血血压降至10.5/8.5kPa脉搏快气促心前区搏动减弱颈静脉怒张该患者不应有下列哪项征象
男性38岁因吞咽困难严重消瘦到医院就诊食管吞钡检查示食管下段呈鸟嘴样改变在外科治疗本病中首要的手术方式是
女性52岁发热3天咳嗽少量痰痰中带少量血体格检查体温38℃血压18/11kPa右上肺闻及湿啰音心脏无异常在纤维支气管镜检查结果明确前可采取哪项治疗
女性37岁左前胸锁骨中线第4肋间处被刺伤局部伤口有溢血血压降至10.5/8.5kPa脉搏快气促心前区搏动减弱颈静脉怒张其治疗方法是
女性41岁半小时前被车撞伤诉剧烈胸痛并有胸闷呼吸困难发绀胸片左侧第2~9肋多处骨折右侧肋骨未见明显骨折征象进一步的处理可采用
男性32岁右胸外伤后肋骨骨折并出现极度呼吸困难发绀烦躁不安等表现体格检查血压10.7/8kPa脉细速皮肤湿冷气管向左偏移颈静脉充盈头颈及右胸皮下气肿右侧胸廓饱满肋间隙增宽呼吸幅度减低叩诊鼓音右肺呼吸音消失若上述病人经过胸腔闭式引流5天后漏气仍然严重胸片显示患侧肺膨胀不全首先考虑
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