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妊娠合并糖尿病包括妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠 在妊娠期发生的糖代谢异常属于妊娠期糖尿病 在原有糖尿病基础上合并妊娠属于糖尿病合并妊娠 在妊娠期首次发现的糖代谢异常，不能排除孕前既有病变，属于糖尿病合并妊娠 妊娠期糖尿病占妊娠合并糖尿病的80%～90%
妊娠合并糖尿病包括妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠 在妊娠期发生的糖代谢异常属于妊娠期糖尿病 在原有糖尿病基础上合并妊娠属于糖尿病合并妊娠 妊娠期糖尿病发生率1%～5% 糖尿病合并妊娠为妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常
对于糖尿病合并妊娠者需要严格控制血糖，防止出现酮症酸中毒 对于妊娠合并糖尿病者首先是明确诊断，在妊娠24～28周进行糖耐量筛查 控制母体血糖时多采用口服降糖药如二甲双胍 糖尿病孕妇发生先兆子痫的风险是其他孕妇的2～3倍 对于胎儿巨大的产妇，最好选择剖宫产
剖宫产应选择连续硬膜外麻醉，不可用局麻 对阴道分娩患者应在12小时内结束分娩 对糖尿病孕妇应严格控制饮食以便使血糖控制在正常水平 因糖尿病孕妇娩出的新生儿抵抗力弱，故主张对糖尿病孕妇应等到预产期以后再终止妊娠 一旦确诊妊娠期糖尿病即应加用胰岛素治疗
孕期控制饮食 用胰岛素控制血糖，不影响胎儿 已有严重心血管病史，肾功能减退不宜妊娠 产后继续用产前所用胰岛素剂量 孕晚期估计胎儿成熟度
妊娠合并糖尿病特点 饮食指导 血糖控制目标 皮肤护理 胰岛素的注射方法
孕期控制饮食 用胰岛素控制血糖，不影响胎儿 已有严重心血管病史、肾功能减退者不宜妊娠 产后继续用产前所用胰岛素剂量 孕晚期估计胎儿成熟度
对于糖尿病合并妊娠者需要严格控制血糖，防止出现酮症酸中毒 对于妊娠合并糖尿病者首先是明确诊断，在妊娠24～28周进行糖耐量筛查 控制母体血糖时多采用口服降糖药如二甲双胍 糖尿病孕妇发生先兆子痫的风险是其他孕妇的2～3倍 对于胎儿巨大的产妇，最好选择剖宫产
用胰岛素控制血糖，不影响胎儿 孕晚期估计胎儿成熟度 孕期控制饮食 已有严重心血管病史，肾功能减退者不宜妊娠 产后继续用产前所用胰岛素剂量
用胰岛素控制血糖，不影响胎儿 已有严重心血管病、肾功能减退者，不宜妊娠 大多数妊娠期糖尿病可以限制饮食得到控制 糖尿病孕妇不宜进行运动锻炼 孕晚期应估计胎儿成熟度
向患者及家属讲解有关糖尿病的一般知识 讲解妊娠合并糖尿病的特点 血糖监测及意义 药物治疗 低血糖症状的识别及处理
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