男性，33岁。车祸致连枷胸伴肺挫伤、血气胸。施行开胸肺修补及肋骨内固定术。术后第2天神志淡漠，呼吸道分泌物较多，不能咳出。查体：P120次／分，R30次／分，BP110/70mmHg。双肺较多湿性啰音...

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男性33岁车祸致连枷胸伴肺挫伤血气胸施行开胸肺修补及肋骨内固定术术后第2天神志淡漠呼吸道分泌物较多不

鼓励咳嗽，翻身拍背立即气管切开气管插管、呼吸机辅助呼吸使用祛痰剂雾化吸入

患者车祸伤入院后1天诊断胸外伤多发性肋骨骨折左侧血气胸行胸腔闭式引流胸部加压固定血压维持正常但呼吸

肺挫伤心包填塞感染呼吸性酸中毒加代谢性酸中毒连枷胸处理不理想

某男34岁车祸致连枷胸伴肺挫伤血气胸施行开胸肺修补及肋骨内固定术术后第2天神志淡漠呼吸道分泌物较多不

鼓励咳嗽，翻身拍背立即气管切开气管插管、呼吸机辅助呼吸使用祛痰剂雾化吸入

一连枷胸伴肺挫伤血气胸患者行开胸肺修补术及肋骨内固定术术后第2天神志淡漠呼吸道分泌物较多不能咳出查双

立即气管切开气管插管后呼吸机辅助呼吸加强咳嗽，注意翻身拍背静脉使用祛痰剂雾化吸入

男性33岁车祸致连枷胸伴肺挫伤血气胸施行开胸肺修补及肋骨内固定术术后第2天神志淡漠呼吸道分泌物较多不

立即气管切开气管插管,呼吸机辅助呼吸鼓励咳嗽，翻身拍背使用祛痰剂雾化吸入

男性33岁车祸致连枷胸伴肺挫伤血气胸施行开胸肺修补及肋骨内固定术术后第2天神志淡漠呼吸道分泌物较多不

立即气管切开气管插管,呼吸机辅助呼吸鼓励咳嗽，翻身拍背使用祛痰剂雾化吸入

男性33岁车祸致连枷胸伴肺挫伤血气胸施行开胸肺修补及肋骨内固定术术后第2天神志淡漠呼吸道分泌物较多不

鼓励咳嗽，翻身拍背立即气管切开气管插管、呼吸机辅助呼吸使用祛痰剂雾化吸入

一连枷胸伴肺挫伤血气胸患者行开胸肺修补术及肋骨内固定术术后第2天神志淡漠呼吸道分泌物较多不能咳出查双

加强咳嗽，注意翻身拍背立即气管切开气管插管后呼吸机辅助呼吸静脉使用祛痰剂雾化吸入

胸部创伤的常见表现为

多发性肋骨骨折连枷胸肺挫伤血气胸纵隔血肿

一连枷胸伴肺挫伤血气胸患者行开胸肺修补术及肋骨内固定术术后第2天神志淡漠呼吸道分泌物较多不能咳出查双

加强咳嗽，注意翻身拍背立即气管切开气管插管后呼吸机辅助呼吸静脉使用祛痰剂雾化吸入

男性33岁车祸致连枷胸伴肺挫伤血气胸施行开胸肺修补及肋骨内固定术术后第2天神志淡漠呼吸道分泌物较多不

立即气管切开气管插管,呼吸机辅助呼吸鼓励咳嗽，翻身拍背使用祛痰剂雾化吸入

紧急处理措施是

继续观察病情变化立即大量输血,输液，抗休克治疗立即胸部CT检查立即更换闭式引流管立即输血等术前准备，行开胸止血

一连枷胸伴肺挫伤血气胸患者行开胸肺修补术及肋骨内固定术术后第2天神志淡漠呼吸道分泌物较多不能咳出查双

加强咳嗽，注意翻身拍背立即气管切开气管插管后呼吸机辅助呼吸静脉使用祛痰剂雾化吸入

男性42岁因坠落致全身多处伤伤后感呼吸困难1.5小时入院胸部CT及X线检查诊断左侧连枷胸肺挫伤行开胸

血气胸进行性血胸失血性休克缝扎线脱落凝血功能障碍

男性33岁车祸致连枷胸伴肺挫伤血气胸施行开胸肺修补及肋骨内固定术术后第2天神志淡漠呼吸道分泌物较多不

立即气管切开气管插管,呼吸机辅助呼吸鼓励咳嗽，翻身拍背使用祛痰剂雾化吸入

男性33岁车祸致连枷胸伴肺挫伤血气胸施行开胸肺修补及肋骨内固定术术后第2天神志淡漠呼吸道分泌物较多不

立即气管切开使用祛痰剂鼓励咳嗽，翻身拍背气管插管,呼吸机辅助呼吸雾化吸入

男性33岁车祸致连枷胸伴肺挫伤血气胸行开胸肺修补术及肋骨内固定术术后第二天神志淡漠呼吸道分泌物较多不

加强咳嗽，注意翻身拍背立即气管切开气管插管后呼吸机辅助呼吸静脉使用祛痰剂雾化吸入

某男性患者34岁车祸致连枷胸伴肺挫伤血气胸施行开胸肺修补及肋骨内固定术术后第2天神志淡漠呼吸道分泌物

鼓励咳嗽，翻身拍背立即气管切开气管插管、呼吸机辅助呼吸使用祛痰剂雾化吸入

患者男40岁因坠落致全身多处伤伤后感呼吸困难1.5小时入院胸部CT及X线检查诊断左侧连枷胸肺挫伤行开

血气胸进行性血胸失血性休克缝扎线脱落凝血功能障碍

一连枷胸伴肺挫伤血气胸患者行开胸肺修补术及肋骨内固定术术后第2天神志淡漠呼吸道分泌物较多不能咳出查双

加强咳嗽，注意翻身拍背立即气管切开气管插管后呼吸机辅助呼吸静脉使用祛痰剂雾化吸入

男性，33岁。车祸致连枷胸伴肺挫伤、血气胸。施行开胸肺修补及肋骨内固定术。术后第2天神志淡漠，呼吸道分泌物较多，不能咳出。查体：P120次／分，R30次／分，BP110/70mmHg。双肺较多湿性啰音...

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