病历摘要：男性，62岁，主因刺激性咳嗽、血痰伴四肢关节疼痛一月入院。胸片示右肺门阴影增大，纵隔增宽，右上肺不张。肺癌的治疗效果差，你认为将来努力的方向在于：（）

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对中央型肺癌可以通过活组织检查明确诊断周围型肺癌不必行支气管镜检查全麻插管困难时作引导通过支气管镜对粘膜表浅的肿物进行激光治疗术后吸痰

肺鳞癌肺腺癌肺脓肿肺小细胞癌纵隔淋巴肉瘤

多为中心型肺癌与吸烟密切相关往往通过淋巴转移好发于50岁以上男性许多患者有阻塞性肺炎和肺不张表现

刺激性咳嗽2～3周，治疗无效持续痰中带血，无其他原因解释反复同一部位的节段性肺炎原因不明的四肢关节疼痛及杵状指(趾) 慢性呼吸道疾病的咳嗽性质改变

支气管造影胸部CT 肺功能检查支气管镜检查经皮穿刺细胞学检查

T2N1M0 T1N1M1 T2N2M0 T1N2M0 T1N1M1

代谢系统神经肌肉系统皮肤血管血液系统

定期随访辅助化疗放疗化疗+放疗免疫治疗

刺激性咳嗽2~3周，治疗无效持续痰中带血，无其他原因解释反复同一部位的节段性肺炎原因不明的四肢关节疼痛及杵状指（趾）慢性呼吸道疾病的咳嗽性质改变

T₂N₁M₀ T₁N₁M₁ T₂N₂M₀ T₁N₂M₀ T₁N₁M₁

持续的刺激性干咳反复痰中带血同一部位反复出现肺炎原因不明的四肢关节疼痛及杵状指原因不明的胸痛或腰背痛

右全肺切除,肺门纵隔淋巴结清扫术右上肺切除,肺门纵隔淋巴结清扫术右上肺楔形切除,肺门纵隔淋巴结清扫术右上肺切除术

刺激性咳嗽2～3周，治疗无效持续痰中带血，无其他原因解释反复同一部位的节段性肺炎原因不明的四肢关节疼痛及杵状指（趾）慢性呼吸道疾病的咳嗽性质改变