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新生儿肌肉组织和皮下脂肪少,局部循环差,一般不采用皮下或肌内注射 新生儿的相对体表面积较大,皮肤用药吸收快而多,局部用药过多可致中毒 新生儿的相对总体液量比成人低,使水溶性药物分布容积减小,易导致药物中毒 新生儿血浆蛋白与许多药物的结合率均低于成人,致使血浆中的游离药物浓度升高,易导致药物中毒 新生儿肝功能尚未健全,影响新生儿对有些药物的代谢,可使药物的代谢减慢,血浆半衰期延长,容易出现蓄积中毒
新生儿的药物吸收较成人快 新生儿的药物半衰期短 药物在新生儿脑脊液中分布较少 新生儿体表面积与体重之比较成人大 新生儿局部用药透支吸收较成人少
新生儿体液占体重的百分率较成人低 新生儿血浆白蛋白浓度较高 新生儿血浆中游离药物浓度较低 新生儿脂肪含量较低 新生儿受体部位的药物浓度较高
新生儿较多的细胞外液量会使受体部位药物浓度降低 由于新生儿脂肪含量低,所以脂溶性药物在新生儿血中的游离药物浓度升高 水溶性药物可在新生儿的细胞外液被稀释 新生儿的清蛋白为胎儿清蛋白,与药物的亲和力较高 由于新生儿血浆总蛋白和清蛋白浓度较低,因此当血液药物总浓度不变时,由于游离药物的量增加可使药物的作用增强
新生儿体内药物与葡萄糖醛酸的结合显著减少 新生儿体内药物的硫酸盐及甘氨酸的结合反应速率低于成人 新生儿,尤其是早产儿的细胞色素P450酶的活性明显低于成人 早期新生儿的药物剂量不宜过大,否则易引起中毒 对新生儿尤其是低出生体重儿,给药剂量需按照治疗血药浓度监测值进行调整
胃排空时间较长,磺胺药等主要在胃内吸收的药物吸收较完全 新生儿对脂溶性药物容易发生中毒 新生儿局部用药透皮吸收快而多 新生儿的血浆蛋白与药物的结合力强药物游离型比重小 新生儿总体液量占体重的80%,较成年人高
新生儿口服药物较成人慢 新生儿局部外用药物的吸收较成人快 药物在脑脊液中分布较少 代谢功能不健全使血浆半衰期延长 排泄功能不健全使血浆半衰期延长
新生儿皮肤对外部用药吸收快而多 新生儿皮下给药吸收不规则 新生儿十二指肠药物吸收少 新生儿容易药物中毒 新生儿家属应该观察期症状及时减量
新生儿使用抗菌药物时应按月龄调整给药方案 避免应用毒性大的抗菌药物 避免应用或禁用可能发生严重不良反应的抗菌药物 主要经肾排出的药物需减量应用 新生儿使用抗菌药物时应按日龄调整给药方案
新生儿肾功能低下导致药物半衰期延长 新生儿肾小管调节酸碱平衡的能力较成人差 儿童期的肾功能低于成年人
新生儿受体部位的药物浓度较高 新生儿脂肪含量低 新生儿体液占体重的百分率较成人低 新生儿血浆白蛋白浓度较高 新生儿血浆中游离药物浓度较低
新生儿局部用药透皮吸收快而多 胃排空时间较长,磺胺药等主要在胃内吸收的药物吸收较完全 新生儿的血浆蛋白与药物的结合力强,药物游离型比重小 新生儿对脂溶性药物容易发生中毒 新生儿总体液量占体重的80%,较成人高
足月新生儿出生后21~48小时胃液pH值约为1~3 新生儿体液占体重百分率较高,细胞外液较多,水溶性药物浓度降低 新生儿脂肪含量低,脂溶性药物血中游离浓度较低 新生儿药物代谢反应缓慢,易导致药物半衰期延长,从而造成药物蓄积 出生一周内的新生儿宜每隔12小时给药一次
新生儿体内药物与葡糖醛酸的结合显著减少 新生儿体内药物的硫酸盐及甘氨酸的结合反应速率低于成人 新生儿,尤其是早产儿的细胞色素P450酶的活性明显低于成人 早期新生儿的药物剂量不宜过大,否则易引起中毒 对新生儿尤其是低出生体重儿,给药剂量需按照治疗血药浓度监测值进行调整
新生儿胃肠道处于发育阶段,口服药物吸收较成人慢 新生儿皮肤黏膜较薄,且体表面积与体重之比较成人大,局部外用药物吸收较成人快 新生儿血脑屏障尚未形成,药物在脑脊液分布较多 新生儿肝、肾功能发育尚未完善,代谢、排泄机能不健全,使药物半衰期延长 新生儿生长发育较快,新陈代谢旺盛,药物代谢、排泄较快,半衰期较成人为短
新生儿肾功能低下导致药物半衰期延长 新生儿肾小管调节酸碱平衡的能力较成人差 儿童期的肾功能低于成年人