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一对农村夫妇抱着白喉病患儿来医院求治,因患儿呼吸困难,面部发绀,生命垂危,医师决定马上做气管切开术,但父母坚决不同意。医师反复解释劝导,患儿父母拒绝手术签字。急诊医师看到患儿病情危急,为及时抢救患儿,...
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重症医学主治医师《医学伦理学》真题及答案
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该案例中医师行为的道德价值主要体现了医德情感的
感人性
职业性
理智性
主观性
原则性
医师的行为主要是在行使何种权利
自主权
干涉权
治疗权
诊断权
监督权
该案例中的医患关系模式是
主动-被动型
指导-合作型
共同参与型
并列互补型
以上都不是
医师行为的道德价值主要体现了医德情感的
感人性
职业性
理智性
主观性
原则性
该案例中医师的行为主要是在行使何种权利
自主权
干涉权
治疗权
诊断权
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患者男33岁左耳后疼痛左眼睑闭合不全伴口唇歪斜3小时患者于入院前一天有着凉史查体神清左额纹浅左侧皱额不能左眼睑闭合不全Bell’s+左眼睑裂>右眼睑裂右侧皱眉闭目正常眼球活动正常无眼震左侧鼻唇沟浅左鼓腮露齿差伸舌居中面部针刺觉等对咽反射存在对该患者表情肌进行训练常用的训练方法不包括
患者男33岁左耳后疼痛左眼睑闭合不全伴口唇歪斜3小时患者于入院前一天有着凉史查体神清左额纹浅左侧皱额不能左眼睑闭合不全Bell’s+左眼睑裂>右眼睑裂右侧皱眉闭目正常眼球活动正常无眼震左侧鼻唇沟浅左鼓腮露齿差伸舌居中面部针刺觉等对咽反射存在该患者诊断为
患者男59岁5年前开始自觉右上肢动作不如从前灵活有僵硬感并伴不自主抖动情绪紧张时症状加重睡眠时症状消失1年后左上肢亦出现类似症状并逐渐出现起身落座动作困难行走时前冲易跌倒步态幅度小转身困难近一年来记忆力明显减退情绪低落查体神清面具脸面部油脂分泌较多伸舌居中鼻唇沟等对四肢肌张力齿轮样增高腱反射双侧正常四肢肌力均正常双手放置时呈搓丸样不自主震颤无明显共济失调双侧病理征-交谈时语音低沉写字时可见字越写越小CT示双侧基底节有腔隙性低密度影评定该患者的认知功能常采用的评估量表是
患者男59岁5年前开始自觉右上肢动作不如从前灵活有僵硬感并伴不自主抖动情绪紧张时症状加重睡眠时症状消失1年后左上肢亦出现类似症状并逐渐出现起身落座动作困难行走时前冲易跌倒步态幅度小转身困难近一年来记忆力明显减退情绪低落查体神清面具脸面部油脂分泌较多伸舌居中鼻唇沟等对四肢肌张力齿轮样增高腱反射双侧正常四肢肌力均正常双手放置时呈搓丸样不自主震颤无明显共济失调双侧病理征-交谈时语音低沉写字时可见字越写越小CT示双侧基底节有腔隙性低密度影帕金森病的康复治疗不正确的是
患者女27岁腰部摔伤疼痛10余天加重伴右下肢疼痛2天查体跛行步态脊柱生理曲度变直腰椎活动范围为前屈30°后伸10°左侧屈20°右侧屈10°左旋转30°右旋转15°拾物试验-腰4~5间隙压痛+疼痛放射至大腿前外侧小腿外侧腰3~5椎体右旁侧肌头压痛明显皮肤红肿右下肢后外侧坐骨神经巡行部位退步投影点压痛+右侧直腿抬高试验20°+加强试验+右侧4字试验+股神经牵拉试验右侧+腰椎平片示腰椎轻度骨质增生生理弯曲变直腰椎MRI示LS椎间盘向后方突出硬膜囊及双侧神经受压该患者进行运动功能评定时评定项目包括
患者男75岁反复咳嗽咳痰及喘息40余年病史加重伴咳血6天入院查体神清消瘦呼吸急促桶状胸双肺呼吸音粗可闻及广泛哮喘音及湿啰音双下肢水肿该患者吸烟史55年肺CT示慢支肺气肿支气管扩张及肺间质纤维化改变诊断为双肺支气管扩张并感染慢性支气管炎阻塞性肺气肿对于该患者进行排痰训练下列哪些方法是正确的
患者男76岁农民就诊主诉右侧肢体活动不利1个月患者1个月前因左侧大脑颞叶部位腔隙性脑梗死住院当时意识清楚但行动不便经临床治疗后症状稳定近期开展现代康复治疗第1周疗效较好但1周来表现为右侧肢体行动不利感觉特别疲劳稍微活动则感体力不支不愿意进行康复训练睡眠差舌淡舌底脉络迂曲脉细根据本病表现属于哪一种中医辨证分型
患者男47岁颈部活动受限颈肩部疼痛10年加重伴右上肢放射性痛1周入院查体颈4~7棘突及右侧压痛右臂丛牵拉试验+Hoffmann征-X线示C~C轻度骨质增生生理弯曲变直对该患者可采用推拿治疗推拿的禁忌证包括
患者男56岁高血压5年3个月前突然剧烈头痛呕吐送至医院查体嗜睡血压160/105mmHg水平性眼球震颤构音不良四肢肌力正常右手指鼻试验不准双侧下肢腱反射正常双侧Babinski征阳性该患者的诊断是
患者男55岁既往有高血压病史6年服降压药维持在160/100mmHg左右两周前突发右侧瘫痪伴不完全运动性失语无意识障碍无头痛呕吐无发热病前无明显诱因再者患者起步缓慢握拳后放松困难40年查体神清血压180/108mmHg右侧中枢性面瘫舌瘫及偏瘫右侧肢体深反射活跃浅反射消失左手握拳5秒后松开时拇指成对掌状持续8秒反复多次则可正常叩击肌肉可出现强制性肌球持续10秒门诊肌电图检查符合肌强直改变该患者握拳后放松困难40年一直以来较为自卑情绪低落且晚上常失眠对该患者应采取哪些心理治疗
患者男55岁既往有高血压病史6年服降压药维持在160/100mmHg左右两周前突发右侧瘫痪伴不完全运动性失语无意识障碍无头痛呕吐无发热病前无明显诱因再者患者起步缓慢握拳后放松困难40年查体神清血压180/108mmHg右侧中枢性面瘫舌瘫及偏瘫右侧肢体深反射活跃浅反射消失左手握拳5秒后松开时拇指成对掌状持续8秒反复多次则可正常叩击肌肉可出现强制性肌球持续10秒门诊肌电图检查符合肌强直改变该患者存在运动性失语采取的康复治疗措施包括
患者女27岁腰部摔伤疼痛10余天加重伴右下肢疼痛2天查体跛行步态脊柱生理曲度变直腰椎活动范围为前屈30°后伸10°左侧屈20°右侧屈10°左旋转30°右旋转15°拾物试验-腰4~5间隙压痛+疼痛放射至大腿前外侧小腿外侧腰3~5椎体右旁侧肌头压痛明显皮肤红肿右下肢后外侧坐骨神经巡行部位退步投影点压痛+右侧直腿抬高试验20°+加强试验+右侧4字试验+股神经牵拉试验右侧+腰椎平片示腰椎轻度骨质增生生理弯曲变直腰椎MRI示LS椎间盘向后方突出硬膜囊及双侧神经受压如对该患者采用注射治疗常用的注射方法是
患者女27岁腰部摔伤疼痛10余天加重伴右下肢疼痛2天查体跛行步态脊柱生理曲度变直腰椎活动范围为前屈30°后伸10°左侧屈20°右侧屈10°左旋转30°右旋转15°拾物试验-腰4~5间隙压痛+疼痛放射至大腿前外侧小腿外侧腰3~5椎体右旁侧肌头压痛明显皮肤红肿右下肢后外侧坐骨神经巡行部位退步投影点压痛+右侧直腿抬高试验20°+加强试验+右侧4字试验+股神经牵拉试验右侧+腰椎平片示腰椎轻度骨质增生生理弯曲变直腰椎MRI示LS椎间盘向后方突出硬膜囊及双侧神经受压目前不适宜的治疗是
患者男33岁左耳后疼痛左眼睑闭合不全伴口唇歪斜3小时患者于入院前一天有着凉史查体神清左额纹浅左侧皱额不能左眼睑闭合不全Bell’s+左眼睑裂>右眼睑裂右侧皱眉闭目正常眼球活动正常无眼震左侧鼻唇沟浅左鼓腮露齿差伸舌居中面部针刺觉等对咽反射存在周围性面瘫和中枢性面瘫鉴别的依据是
患者女35岁诊断为甲状腺功能亢进症后即行甲状腺次全切除术术后患者出现高热HR160次/min烦躁不安大汗淋漓腹泻该患者可能出现
患者男39岁因重物砸伤至颈部疼痛四肢感觉运动障碍1天入院摄X片提示C6骨折并前脱位骨科诊断C6骨折脱位伴四肢瘫予以手术治疗伤后饮食睡眠较差大小便失禁入院查体T36.7℃P80次/分R18次/分BP115/70mmHg神清精神较差C6C7棘突压痛+颈椎活动受限双侧乳头以下平面感觉消失双侧肱二头肌肌力4级伸肘伸腕屈腕屈指肌力均0级Hoffmann征-双侧腹壁反射均消失双下肢自主运动肌力反射均丧失为该患者配置腋杖确定腋杖长度的方法是
患者男56岁高血压5年3个月前突然剧烈头痛呕吐送至医院查体嗜睡血压160/105mmHg水平性眼球震颤构音不良四肢肌力正常右手指鼻试验不准双侧下肢腱反射正常双侧Babinski征阳性该患者需要进行协调功能评定下列不属于协调功能评定的是
患者女29岁入院前3天因发热鼻塞流涕咽痛白细胞8.0×109/L中性粒细胞80%入院前一天突然双下肢乏力不能行走排尿困难急诊收入院查体T39℃P110次/分R24次/分BP16/11kPa颅神经-双上肢肌力正常双下肢肌力减退腱反射迟钝针刺觉存在病理征-3小时以后左侧T10以下右侧T12以下针刺觉减退并出现尿潴留腰椎穿刺脑脊液细胞总数295×106/L白细胞20×126/L蛋白1.2g/L患者轮椅训练时坐轮椅的姿势不正确的是
患者男76岁农民就诊主诉右侧肢体活动不利1个月患者1个月前因左侧大脑颞叶部位腔隙性脑梗死住院当时意识清楚但行动不便经临床治疗后症状稳定近期开展现代康复治疗第1周疗效较好但1周来表现为右侧肢体行动不利感觉特别疲劳稍微活动则感体力不支不愿意进行康复训练睡眠差舌淡舌底脉络迂曲脉细若配合按摩推拿手法加强对患者气虚症状的治疗确定穴位为中脘最为适宜的推拿手法是
患者男56岁高血压5年3个月前突然剧烈头痛呕吐送至医院查体嗜睡血压160/105mmHg水平性眼球震颤构音不良四肢肌力正常右手指鼻试验不准双侧下肢腱反射正常双侧Babinski征阳性对该患者进行平衡功能评估常选用下列哪些评估方法
患者男76岁农民就诊主诉右侧肢体活动不利1个月患者1个月前因左侧大脑颞叶部位腔隙性脑梗死住院当时意识清楚但行动不便经临床治疗后症状稳定近期开展现代康复治疗第1周疗效较好但1周来表现为右侧肢体行动不利感觉特别疲劳稍微活动则感体力不支不愿意进行康复训练睡眠差舌淡舌底脉络迂曲脉细初期在常规毫针针刺的基础上能较有效辅助进行补气的针灸方法是
患者女68岁左侧肢体活动不利3个月伴吞咽困难言语不清入院查体双侧咽反射消失舌头不能伸出左侧肢肌力3级肌张力增高右侧肢体肌力肌张力正常左侧Babin-ski征+该患者吃饭时不停地摆弄手中的筷子家里人让他吃饭嘴里答应着吃就是不动手用手拨头发表示梳头给他梳子让他梳头时他拿着梳子不知所措该患者存在
患者女29岁入院前3天因发热鼻塞流涕咽痛白细胞8.0×109/L中性粒细胞80%入院前一天突然双下肢乏力不能行走排尿困难急诊收入院查体T39℃P110次/分R24次/分BP16/11kPa颅神经-双上肢肌力正常双下肢肌力减退腱反射迟钝针刺觉存在病理征-3小时以后左侧T10以下右侧T12以下针刺觉减退并出现尿潴留腰椎穿刺脑脊液细胞总数295×106/L白细胞20×126/L蛋白1.2g/L该患者急性期的康复治疗不包括
患者女68岁左侧肢体活动不利3个月伴吞咽困难言语不清入院查体双侧咽反射消失舌头不能伸出左侧肢肌力3级肌张力增高右侧肢体肌力肌张力正常左侧Babin-ski征+对该患者进行床一椅转移评价患者能自己在床上坐起需要较大帮助才能转移到轮椅则该项Barthel指数评分为
以下哪项不是清洁导尿的禁忌证.
患者男47岁颈部活动受限颈肩部疼痛10年加重伴右上肢放射性痛1周入院查体颈4~7棘突及右侧压痛右臂丛牵拉试验+Hoffmann征-X线示C~C轻度骨质增生生理弯曲变直对该患者进行针灸治疗常选取下列哪些穴位
患者男55岁既往有高血压病史6年服降压药维持在160/100mmHg左右两周前突发右侧瘫痪伴不完全运动性失语无意识障碍无头痛呕吐无发热病前无明显诱因再者患者起步缓慢握拳后放松困难40年查体神清血压180/108mmHg右侧中枢性面瘫舌瘫及偏瘫右侧肢体深反射活跃浅反射消失左手握拳5秒后松开时拇指成对掌状持续8秒反复多次则可正常叩击肌肉可出现强制性肌球持续10秒门诊肌电图检查符合肌强直改变为进一步明确诊断该患者的首选检查是
患者女68岁左侧肢体活动不利3个月伴吞咽困难言语不清入院查体双侧咽反射消失舌头不能伸出左侧肢肌力3级肌张力增高右侧肢体肌力肌张力正常左侧Babin-ski征+以下物理治疗中适合该患者改善吞咽困难的物理治疗是
患者男39岁因重物砸伤至颈部疼痛四肢感觉运动障碍1天入院摄X片提示C6骨折并前脱位骨科诊断C6骨折脱位伴四肢瘫予以手术治疗伤后饮食睡眠较差大小便失禁入院查体T36.7℃P80次/分R18次/分BP115/70mmHg神清精神较差C6C7棘突压痛+颈椎活动受限双侧乳头以下平面感觉消失双侧肱二头肌肌力4级伸肘伸腕屈腕屈指肌力均0级Hoffmann征-双侧腹壁反射均消失双下肢自主运动肌力反射均丧失经康复训练一段时间后该患者在较小的帮助下能够完成大小便的控制其余均不能完成用改良Barthel指数进行评估得分是
膀胱控制训练的适应证不包括.
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