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一侧皮质脊髓侧束损伤( )
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神经外科学(医学高级)《椎管内肿瘤》真题及答案
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如果一侧皮质脊髓侧束损伤可导致
伤面以下同侧硬瘫
伤面以下同侧软瘫
伤面以下对侧硬瘫
伤面以下对侧软瘫
一侧偏身深浅感觉减退或缺失伴自发性疼痛损伤的部位在
对侧顶叶皮质
对侧内囊
对侧丘脑
对侧脑干
对侧脊髓丘脑束
一侧提睾反射消失常提示病变在
皮质脊髓束损害
皮质脊髓侧束损害
锥体束损害
红核脊髓束损害
前庭脊髓束损害
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听神经瘤的供血动脉主要来源于
男性36岁头痛头昏3个月左耳鸣耳聋1个月查体眼底视乳头水肿左听力下降神经性耳聋左侧面部浅感觉正常角膜反射迟钝无面瘫四肢肌力肌张力正常腱反射对称未引出病理征左侧上下肢共济失调Romberg征+往左侧倾倒上述病例行X线示患侧内听道扩大3mm你认为最可能的诊断是
垂体肿瘤经蝶窦显微镜下手术可以取得满意的效果
薄束核和楔束核管理
男性67岁一年半前出现左面部间断突发闪电样锐痛持续时间约10~30分钟伴同侧面部口腔粘膜及舌前部麻木呈进行性加重口服卡马西平效果欠佳查体患侧咀嚼肌萎缩无力角膜反射迟钝复视既往高血压病史8年余头颅X线检查可见卵圆孔及圆孔扩大鞍背及后床突受压破坏该诊断最可能的是
巨人症
女性56岁间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月疼痛多位于右侧上唇鼻翼口角颊粘膜处常于进食洗脸刷牙时发作每次持续1~2分钟发作间期无症状每日发作约1~2次如选择手术治疗以下哪种手术是最理想的手术方法
患者女性56岁因发作性头晕伴右侧进行性听力下降3年来诊查体神清语利定向力理解力可双侧瞳孔等大等圆约3mm对光反射灵敏粗测右侧听力有明显下降右侧角膜反射减退双侧额纹鼻唇沟等深可抬额鼓腮吹口哨右侧眼睑闭合力量较左侧弱示齿嘴角稍向左歪斜Rinne试验右侧气导>骨导左侧气导>骨导但右侧气导及骨导的时间均较左侧缩短Weber试验结果偏左侧右侧前庭冷热水实验明显减退右侧咽反射减退Romberg征+右侧肢体腱反射活跃右侧肢体轻瘫试验+右侧巴宾斯基征阳性既往史无特殊颅脑CT平扫提示右侧桥小脑角稍低密度占位性病变颅脑平扫增强MRI提示右侧桥小脑角区占位性病变T1呈等信号T2呈高信号增强可表现为不均匀强化有囊变肿瘤大小约为4.2cm×3.5cm×3.3cm患者拟诊断为听神经瘤关于听神经瘤患者听力损害的特点描述正确的是
小脑扁桃体位于
对脑垂体毗邻的描述正确的是
患者女性56岁因发作性头晕伴右侧进行性听力下降3年来诊查体神清语利定向力理解力可双侧瞳孔等大等圆约3mm对光反射灵敏粗测右侧听力有明显下降右侧角膜反射减退双侧额纹鼻唇沟等深可抬额鼓腮吹口哨右侧眼睑闭合力量较左侧弱示齿嘴角稍向左歪斜Rinne试验右侧气导>骨导左侧气导>骨导但右侧气导及骨导的时间均较左侧缩短Weber试验结果偏左侧右侧前庭冷热水实验明显减退右侧咽反射减退Romberg征+右侧肢体腱反射活跃右侧肢体轻瘫试验+右侧巴宾斯基征阳性既往史无特殊颅脑CT平扫提示右侧桥小脑角稍低密度占位性病变颅脑平扫增强MRI提示右侧桥小脑角区占位性病变T1呈等信号T2呈高信号增强可表现为不均匀强化有囊变肿瘤大小约为4.2cm×3.5cm×3.3cm患者拟诊断为听神经瘤最为合适的治疗选择应为
目前将垂体腺瘤分为___________________________及_________
穿过海绵窦外侧壁的脑神经自上而下依次是
对海绵窦的描述错误的是
垂体腺瘤为来源于垂体后叶的良性肿瘤
女性56岁间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月疼痛多位于右侧上唇鼻翼口角颊粘膜处常于进食洗脸刷牙时发作每次持续1~2分钟发作间期无症状每日发作约1~2次本手术术后有效率一般为
受双侧皮质核束控制
伽玛刀治疗垂体微腺瘤视神经距肿瘤应超过4mm为安全为防止视神经损伤
男性67岁一年半前出现左面部间断突发闪电样锐痛持续时间约10~30分钟伴同侧面部口腔粘膜及舌前部麻木呈进行性加重口服卡马西平效果欠佳查体患侧咀嚼肌萎缩无力角膜反射迟钝复视既往高血压病史8年余头颅X线检查可见卵圆孔及圆孔扩大鞍背及后床突受压破坏本病治疗方案
腺垂体垂体前叶肿瘤压迫视交叉中央部纤维产生的症状是
垂体瘤按大小分类肿瘤的直径小于1cm生长限于鞍内者称为_________直径超过1cm并已超越鞍膈者称为_________直径大于3cm者称为_________
患者男性53岁因右侧耳鸣伴进行性听力下降2年来诊查体神清语利双侧瞳孔等大等圆约3mm大小光反射灵敏粗测右侧听力有明显下降右侧角膜反射减退双侧额纹鼻唇沟等深抬额闭目鼓腮吹口哨可示齿嘴角稍向左歪斜Rinne试验右侧气导>骨导Weber试验偏左侧右侧咽反射减退Romberg征+颈软四肢活动可肌力及肌张力正常既往史无特殊颅脑CT平扫示右侧桥小脑角占位性病变脑干及第四脑室受压按照Hannover听神经瘤分级该患者的分级为
含脊髓小脑后束纤维
患者女性56岁因发作性头晕伴右侧进行性听力下降3年来诊查体神清语利定向力理解力可双侧瞳孔等大等圆约3mm对光反射灵敏粗测右侧听力有明显下降右侧角膜反射减退双侧额纹鼻唇沟等深可抬额鼓腮吹口哨右侧眼睑闭合力量较左侧弱示齿嘴角稍向左歪斜Rinne试验右侧气导>骨导左侧气导>骨导但右侧气导及骨导的时间均较左侧缩短Weber试验结果偏左侧右侧前庭冷热水实验明显减退右侧咽反射减退Romberg征+右侧肢体腱反射活跃右侧肢体轻瘫试验+右侧巴宾斯基征阳性既往史无特殊颅脑CT平扫提示右侧桥小脑角稍低密度占位性病变颅脑平扫增强MRI提示右侧桥小脑角区占位性病变T1呈等信号T2呈高信号增强可表现为不均匀强化有囊变肿瘤大小约为4.2cm×3.5cm×3.3cm患者拟诊断为听神经瘤患者术后可出现的并发症包括
男性36岁头痛头昏3个月左耳鸣耳聋1个月查体眼底视乳头水肿左听力下降神经性耳聋左侧面部浅感觉正常角膜反射迟钝无面瘫四肢肌力肌张力正常腱反射对称未引出病理征左侧上下肢共济失调Romberg征+往左侧倾倒本病最常见的症状是
与神经垂体分泌有关的灰质核团是
关于听神经瘤手术治疗的常见入路及各自优缺点正确的说法是
听神经瘤造成
垂体腺瘤按内分泌学可分为___________________________及_________按大小分为_________小于_________cm_________大于_________cm和_________大于_________cm
女性56岁间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月疼痛多位于右侧上唇鼻翼口角颊粘膜处常于进食洗脸刷牙时发作每次持续1~2分钟发作间期无症状每日发作约1~2次如上述检查为阴性你认为最可能的诊断是
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