患者，男，25岁，右上腹隐痛不适，发热，无肝炎，超声描述：肝右叶一低回声，边界尚清，内可见不规则无回声区，CDFI：低回声区周边可见短线状血流信号。最可能的诊断是（）。

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患者男47岁既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年1个月前出现右上腹隐痛不适查体右腹部膨隆可扪及质地坚

肝包虫病原发性肝癌肝囊肿肝脓肿肝血管瘤

患者男48岁右上腹隐痛不适1周CT检查发现右肝内有8cm×6cm大小的实质性占位临床初步诊断为肝癌肝

患者常表现为食欲减退、腹胀、恶心、呕吐患者可有低血糖、红细胞增多症、高胆固醇血症及高钙血症肝脏呈进行性肿大质地较硬，表面高低不平，是中晚期肝癌的主要体征肝区疼痛是常见的主要症状不明原因的发热或不规则发热时，应用抗生素后，体温可降至正常

为进一步确诊下列检查项目中应作为最佳选择的是

CEA CA19-9 MRCP AFP DSA

临床资料男37岁自述右上腹隐痛不适超声综合描述肝略失常态左右叶布满大小不等无回声区最大位于右叶直径5

肝内胆管扩张肝多发囊肿肝包虫病多囊肝

患者男性50岁右下腹隐痛不适4年无发热大小便正常查体腹软未及肿物右下腹固定点轻压痛无反跳痛及肌紧张为

腹部CT 胃镜腹部超声结肠镜钡灌肠

患者男性50岁半个月前开始自觉右上腹隐痛伴乏力无发热腹部超声肝脏右叶见3个圆形低回声病灶AFP20μ

原发性肝痛继发性肝癌肝脓肿肝囊肿肝血管瘤

男性25岁感乏力右上腹不适1年加重伴身目黄染1周无发热无明显消瘦尿色黄无白陶土样大便体检巩膜黄染未见

肝功能及肝炎标记物检查腹部B超肝穿刺活检自身抗体测定

临床资料男37岁自述右上腹隐痛不适超声综合描述肝略失常态左右叶布满大小不等无回声区最大位于右叶直径5

肝内胆管扩张肝多发囊肿肝包虫病多囊肝

女性55岁1个月前开始自觉右上腹隐痛伴乏力无发热腹部超声肝脏右叶见3个圆形低回声病灶AFP20μ;g

原发性肝癌继发性肝癌肝脓肿肝囊肿肝血管瘤

患者男47岁既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年1个月前出现右上腹隐痛不适查体右腹部膨隆可扪及质地坚

肝棘球蚴病（肝包虫病）原发性肝癌肝囊肿肝脓肝血管瘤

某女56岁1个月前开始自觉右上腹隐痛伴乏力无发热腹部超声肝脏右叶见3个圆形低回声病灶AFP20μg/

原发性肝癌继发性肝癌肝脓肿肝囊肿肝血管瘤

男性患者49岁丙型肝炎病史10年近3年来出现乏力食欲缺乏腹胀双下肢水肿等症状近2周右上腹隐痛发热无寒

肝硬化并发肝癌肝炎后肝硬化慢性活动性肝炎肝脓肿活动性肝硬化

根据上述资料初步考虑本例是

胆总管结石肝门部胆管癌胆囊结石黄疸型肝炎壶腹周围癌

患者男65岁慢性乙型肝炎肝硬化病史8年近2个月右上腹隐痛明显乏力无发热和呕吐体检肝右肋下2cm最可

慢性胆囊炎原发性肝癌活动性肝炎胆石症消化性溃疡

某男38岁自述右上腹隐痛不适超声综合描述肝略失常态左右叶布满大小不等无回声区最大位于右叶直径5．8c

肝内胆管扩张肝多发囊肿肝包虫病多囊肝

患者男性60岁慢性乙型肝炎病史20余年近3周来右上腹隐痛不适无呕吐发热等病史B超见肝脏有占位性病变回

肝动脉插管化疗肝脏局部放疗无水酒精局部注射治疗手术切除中药及免疫治疗

临床资料男37岁自述上腹隐痛不适超声综合描述肝略失常态左右叶布满大小不等无回声区最大位于右叶直径5.

肝内胆管扩张肝多发囊肿肝包虫病多囊肝

患者男性60岁慢性乙型肝炎病史20余年近3周来右上腹隐痛不适无呕吐发热等病史B超见肝脏有占位性病变回

PET检查同位素肝血池扫描经脐静脉肝脏造影 CT检查选择性肝动脉造影

患者男性60岁慢性乙型肝炎病史20余年近3周来右上腹隐痛不适无呕吐发热等病史B超见肝脏有占位性病变回

积极手术探查肿瘤射频消融治疗原位肝脏移植全身化疗肝动脉插管化疗

男性患者49岁丙型肝炎病史10年近 3年来出现乏力食欲缺乏腹胀双下肢水肿等症状近2周右上腹隐痛发热

肝硬化并发肝癌肝炎后肝硬化慢性活动性肝炎肝脓肿活动性肝硬化

患者，男，25岁，右上腹隐痛不适，发热，无肝炎，超声描述：肝右叶一低回声，边界尚清，内可见不规则无回声区，CDFI：低回声区周边可见短线状血流信号。最可能的诊断是（）。

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