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病历摘要:患者女,36岁,因右侧面部歪斜2小时步行入院。患者2小时前起床刷牙时发现右侧不能鼓腮,照镜后发现右侧面部歪斜,右眼不能完全闭合,遂来院就诊。患者一周前曾有上呼吸道感染史,伴有头痛、鼻塞、咽喉...

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声导抗  头颅MRI  脑干电反应测听  耳声发射  颞骨CT  纤维鼻咽镜检查  头颅X线检查:照Schueller氏位和Mayer氏位像  
足量、广谱抗生素治疗  血管扩张剂  神经营养药物  __氧治疗  尽早、足量、规律使用激素  抗病毒治疗  注意保护眼球,滴用人工泪液或用眼膏保护  
神经电图(ENOG):通过记录面肌群总和电位,比较正常侧和病变侧的峰值,可测神经变 形百分比  肌电图检查(EMG):有助于了解面肌失神经支配的状态,可以早期确定失神经支配  神经兴奋试验(NET):根据电流刺激而获得肌肉收缩,比较健侧和患侧电流的需要量,若 患健侧电流量差别>3.5mA即有意义  镫骨肌反射:反射消失说明镫骨肌神经近端病变  味觉试验:鼓索神经远端病变时,舌后2/3味觉障碍  泪液试验:泪液减少或消失说明病变在膝状神经节或其远端  
联带运动  迎风溢泪  半面痉挛  言语不清  眼睑痉挛  面肌颤动  镫骨肌收缩  
联带运动  迎风溢泪  半面痉挛  言语不清  眼睑痉挛  面肌颤动  镫骨肌收缩  
经耳后乳突径路  经耳道径路  经颅中窝径路  经乙状窦后径路  经迷路后径路  经迷路径路  
经耳后乳突径路  经耳道径路  经颅中窝径路  经乙状窦后径路  经迷路后径路  经迷路径路  
泪液试验:泪液减少或消失说明病变在膝状神经节或其远端  镫骨肌反射:反射消失说明镫骨肌神经近端病变  味觉试验:鼓索神经远端病变时,舌后2/3味觉障碍  肌电图检查(EMG):有助于了解面肌失神经支配的状态,可以早期确定失神经支配  神经兴奋试验(NET):根据电流刺激而获得肌肉收缩,比较健侧和患侧电流的需要量,若患健侧电流量差别>3.5mA即有意义  神经电图(ENOG):通过记录面肌群总和电位,比较正常侧和病变侧的峰值,可测神经变形百分比  
继续原来治疗方案,半年后如果面神经麻痹未恢复可考虑手术治疗  加大激素用量,注意保护胃粘膜,以防消化道溃疡  保守治疗,对于眼球的保护可行手术治疗  面神经减压术  面神经梳理术  面神经移植术  面神经改道吻合术  
经耳后乳突径路  经耳道径路  经颅中窝径路  经乙状窦后径路  经迷路后径路  经迷路径路  
声导抗  头颅MRI  脑干电反应测听  耳声发射  颞骨CT  纤维鼻咽镜检查  头颅X线检查:照Schueller氏位和Mayer氏位像  
泪液试验:泪液减少或消失说明病变在膝状神经节或其远端  镫骨肌反射:反射消失说明镫骨肌神经近端病变  味觉试验:鼓索神经远端病变时,舌后2/3味觉障碍  肌电图检查(EMG):有助于了解面肌失神经支配的状态,可以早期确定失神经支配  神经兴奋试验(NET):根据电流刺激而获得肌肉收缩,比较健侧和患侧电流的需要量,若患健侧电流量差别>3.5mA即有意义  神经电图(ENOG):通过记录面肌群总和电位,比较正常侧和病变侧的峰值,可测神经变形百分比  
联带运动  迎风溢泪  半面痉挛  言语不清  眼睑痉挛  面肌颤动  镫骨肌收缩  
继续原来治疗方案,半年后如果面神经麻痹未恢复可考虑手术治疗  加大激素用量,注意保护胃粘膜,以防消化道溃疡  保守治疗,对于眼球的保护可行手术治疗  面神经减压术  面神经梳理术  面神经移植术  面神经改道吻合术  
足量、广谱抗生素治疗  血管扩张剂  神经营养药物  __氧治疗  尽早、足量、规律使用激素  抗病毒治疗  注意保护眼球,滴用人工泪液或用眼膏保护  
声导抗  头颅MRI  脑干电反应测听  耳声发射  颞骨CT  纤维鼻咽镜检查  头颅X线检查:照Schueller氏位和Mayer氏位像  
合并食管周围脓肿  耳源性二腹肌下脓肿  并发颈部脓肿  并发咽喉脓肿  合并发作颈椎病  并发急性扁桃体炎  
术前一日剃除患侧耳周头发距发际4厘米  术前三日用双氧水滴耳  术前一晚精神紧张者服镇静剂  急性中耳炎两周内,先采用保守治疗  神经电图示6天内神经纤维变性达85%以上者尽早手术  肌肉无张力,无随意电活动者需尽快手术  对于Bell麻痹,无须全程减压,只须在面神经最狭窄部位即面神经内听道进入迷路入口处减压即可  面神经减压时骨管一定要打开1/2骨壁,两端要开放到暴露正常面神经部分  
脑出血  慢性化脓性中耳炎  Hunt综合征  听神经瘤  Bell麻痹  腮腺炎  颈静脉球瘤  
足量、广谱抗生素治疗  血管扩张剂  神经营养药物  __氧治疗  尽早、足量、规律使用激素  抗病毒治疗  注意保护眼球,滴用人工泪液或用眼膏保护  

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