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穿透性损伤少见膈肌单独受损,多有胸或腹部合并伤存在 膈肌破裂本身难以诊断,伤侧肩痛或胸腹部合并伤或许可提示检查 按致伤原因分为穿透性和钝性膈肌损伤 多因并发膈疝或胸腹探查止血术中检查膈肌而得诊 胸腹部损伤无论是否合并膈肌损伤,皆称胸腹联合伤
应首先处理伤口 应首先处理腹部 胸腹部手术同时进行 有呼吸循环障碍,则先处理胸部 有腹膜刺激征时应先处理腹部
胸膜腔进行性出血 胸腹联合伤 肋骨骨折,合并伤侧肺压缩50% 胸内异物存留 心脏损伤
进行性血胸 开放性气胸 创伤性窒息 肺爆震伤 胸腹联合伤
进行性血胸 开放性气胸 创伤性窒息 肺爆震伤 胸腹联合伤