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鼻咽癌好发于鼻咽顶后壁和咽隐窝 EB病毒血清学检查可确诊 首次鼻咽活检是阴性不可排除鼻咽癌 鼻咽癌临床表现复杂多变 鼻咽癌早期可有颈部淋巴结转移
由于该类型放疗所需总剂量高,一般要达到80Gy左右,因此选择IMRI治疗更有利于保护重要组织器官,同时在射野上尽量避开颅神经及其走行部位 鼻咽腺样囊性癌倾向于局部浸润生长,较鼻咽低分化鳞癌更容易出现局部淋巴结转移 该患者应该进一步行相关检查(如CT/MR)明确分期,如局部病变范围广,放疗仍然是主要的治疗手段 该类型鼻咽癌多数对放疗不敏感,所以该患者应该以手术+化疗的模式治疗 腺样囊性癌预后极差,绝大部分患者在确诊后1年死亡
无地域分布及种族分布特点 黄种人鼻咽癌发病率高 鼻咽癌高发于少年 鼻咽癌与EB病毒感染有密切关系 鼻咽癌与饮酒有密切关系
电镜观察 EBER1/2原位杂交 Ki-67 网织纤维染色 p63
患者是广东人,应该是鼻咽癌,无手术指征,转放疗科处理 行肿物活检,明确病理后再做进一步的处理 行鼻咽MRI或CT检查,进一步明确诊断 纤维鼻咽镜检查,肿物活检明确病理 应该是鼻咽腺样体增生残留,先保守治疗 如临床上高度怀疑是鼻咽纤维血管瘤,可考虑先收住院 鼻咽纤维血管瘤如较小,可以在门诊摘除
甲亢 甲状腺癌 甲状腺瘤 淋巴瘤 鼻咽癌 淋巴结核
患者是广东人,应该是鼻咽癌,无手术指征,转放疗科处理 行肿物活检,明确病理后再做进一步的处理 行鼻咽MRI或CT检查,进一步明确诊断 纤维鼻咽镜检查,肿物活检明确病理 应该是鼻咽腺样体增生残留,先保守治疗 如临床上高度怀疑是鼻咽纤维血管瘤,可考虑先收住院 鼻咽纤维血管瘤如较小,可以在门诊摘除
鼻咽腺样囊性癌倾向于局部浸润生长,较鼻咽低分化鳞癌更容易出现局部淋巴结转移 该类型鼻咽癌多数对放疗不敏感,所以该患者应该以手术+化疗的模式治疗 该患者应该进一步行相关检查(如CT/MR)明确分期,如局部病变范围广,放疗仍然是主要的治疗手段 由于该类型放疗所需总剂量高,一般要达到80Gy左右,因此选择IMRT治疗更有利于保护重要组织器官,同时在射野上尽量避开颅神经及其走行部位 腺样囊性癌预后极差,绝大部分患者在确诊后1年死亡
初步考虑鼻咽癌可能 需进行鼻咽部活组织检查进一步确诊 可进行颈部淋巴结穿刺细胞学检查 可直接进行放射治疗 直接进行颈淋巴结清扫术 可继续检查EB病毒抗体 直接摘除单个淋巴结进行病理检查
初步考虑鼻咽癌可能 需进行鼻咽部活组织检查进一步确诊 可进行颈部淋巴结穿刺细胞学检查 可直接进行放射治疗 直接进行颈淋巴结清扫术 可继续检查EB病毒抗体 直接摘除单个淋巴结进行病理检查
鼻咽腺样囊性癌倾向于局部浸润生长,较鼻咽低分化鳞癌更容易出现局部淋巴结转移 该类型鼻咽癌多数对放疗不敏感,所以该患者应该以手术+化疗的模式治疗 该患者应该进一步行相关检查(如CT/MR)明确分期,如局部病变范围广,放疗仍然是主要的治疗手段 由于该类型放疗所需总剂量高,一般要达到80Gy左右,因此选择IMRT治疗更有利于保护重要组织器官,同时在射野上尽量避开颅神经及其走行部位 腺样囊性癌预后极差,绝大部分患者在确诊后1年死亡
颈部触诊 鼻内镜 活检行病理检查 颈部淋巴结B型超声 鼻咽部强化CT 颅脑MRI平扫+增强
初步考虑鼻咽癌可能 需进行鼻咽部活组织检查进一步确诊 可进行颈部淋巴结穿刺细胞学检查 可直接进行放射治疗 直接进行颈淋巴结清扫术 可继续检查EB病毒抗体 直接摘除单个淋巴结进行病理检查
由于该类型放疗所需总剂量高,一般要达到80Gy左右,因此选择IMRI治疗更有利于保护重要组织器官,同时在射野上尽量避开颅神经及其走行部位 鼻咽腺样囊性癌倾向于局部浸润生长,较鼻咽低分化鳞癌更容易出现局部淋巴结转移 该患者应该进一步行相关检查(如CT/MR)明确分期,如局部病变范围广,放疗仍然是主要的治疗手段 该类型鼻咽癌多数对放疗不敏感,所以该患者应该以手术+化疗的模式治疗 腺样囊性癌预后极差,绝大部分患者在确诊后1年死亡
患者是广东人,应该是鼻咽癌,无手术指征,转放疗科处理 行肿物活检,明确病理后再做进一步的处理 行鼻咽MRI或CT检查,进一步明确诊断 纤维鼻咽镜检查,肿物活检明确病理 应该是鼻咽腺样体增生残留,先保守治疗 如临床上高度怀疑是鼻咽纤维血管瘤,可考虑先收住院 鼻咽纤维血管瘤如较小,可以在门诊摘除
鼻咽癌好发于鼻咽顶后壁和咽隐窝 EB病毒血清学检查可确诊 首次鼻咽活检是阴性不可排除鼻咽癌 鼻咽癌临床表现复杂多变 鼻咽癌早期可有颈部淋巴结转移