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产程延长,产妇过度消耗 脐带附着在胎膜上 全身状态不佳,如贫血 子宫过度膨胀 膀胱充盈
全身状态不佳,如贫血 产程延长,产妇过度消耗 脐带附着在胎膜上 子宫过度膨胀 膀胱充盈
胚胎组织机化粘连,刮宫困难易致组织残留 稽留日久,可发生凝血功能障碍 刮宫困难易穿孔 雌激素不足,子宫对缩宫素不敏感,宫缩乏力 绒促性素缺乏
导致肠胀气 引起产后出血 产程缩短 影响休息、进食 易引起产褥感染
输入大量库血 按摩子宫 使用宫缩剂 宫腔内填塞纱条 结扎血管
保护产力 指导产好勿过早屏气用力 心理护理 嘱产好向胎背的对侧方向侧卧 注射宫缩剂,预防产程延长引起了宫缩乏力性出血
宫缩强度弱 持续时间短 子宫收缩失去协调性 可分为原发宫缩乏力和继发宫缩乏力。原发宫缩乏力通常在临产时即出现,继发宫缩乏力则多发生在产程活跃期
胆囊收缩素(缩胆囊素) 胰升糖素 血管活性肠肽 地西泮 胃蛋白酶
破膜时,宫缩过强 催产素引产不当 高张性宫缩乏力 子宫破裂 钳刮术
排空充盈膀胱 人工破膜 冰盐水灌肠 针刺合谷穴 静脉滴注缩宫素
按摩子宫 填塞宫腔 应用宫缩剂 结扎盆腔血管 清宫术
胎盘、胎膜残留 妊娠月份较大 宫缩乏力 胎盘早剥 羊水栓塞
产妇精神紧张、恐惧是造成宫缩乏力的主要因素 宫缩规律,但收缩力弱,持续时间短,为协调性宫缩乏力 高张性宫缩乏力可促使产程进展,胎先露下降 协调性子宫收缩乏力又称低张性宫缩乏力 产后应预防出血过多和感染
宫缩乏力 镇静药使用不当 头盆不称 宫颈水肿 子宫收缩有节律性,强度合适
稽留日久,可发生凝血功能障碍 刮宫困难易穿孔 胚胎组织机化粘连,刮宫困难易致组织残留 雌激素不足,子宫对缩宫素不敏感,宫缩乏力 绒毛膜促性腺激素缺乏
3次妊娠以上的经产妇 有剖宫产史 产道异常 头盆不称 宫口开全,宫缩乏力