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患者男性，72岁。因与家中生气后感到心前区闷痛，并向左肩胛区放射，经硝酸甘油含服后，疼痛缓解。查体：血压180／110mmHg，急性病容、出虚汗，心率92次／分，律齐若患者一般体力活动明显受限，登一层...
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广西住院医师规范化培训(中医全科)《西医病种》真题及答案
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患者男性72岁因与家中生气后感到心前区闷痛并向左肩胛区放射经硝酸甘油含服后疼痛缓解查体血压180／1
B超
CT
血管造影
心电图
X线片
发作时的治疗应采取
硝酸酯制剂
抗凝剂
抗心律失常剂
抗生素
介入治疗
患者男性72岁因与家中生气后感到心前区闷痛并向左肩胛区放射经硝酸甘油含服后疼痛缓解查体血压180／1
B超
CT
血管造影
心电图
X线片
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男性38岁上呼吸道感染后以急性肾炎综合征起病少尿血尿蛋白尿高血压肾功能轻度损害伴水肿约2周后水肿加重尿蛋白定量每日为4．0g非选择性时伴肉眼血尿光镜检查红细胞在30～40个／HP补体C3下降血压未改变血cr为200t~mol／L血循环免疫复合物+遂给予泼尼松治疗8周后补体仍低下ds-DNA和抗核抗体-血清免疫球蛋白测定结果正常此时可能有益的治疗是
男性25岁发热咽痛2周后尿蛋白++红细胞15～20／HP血Cr180μmol／L血清补体C3降低肾活检符合急性肾小球肾炎本病治疗原则应除外
男性64岁双下肢水肿2周血压130／80mmHg尿蛋白8．2g／24h红细胞10～15／HP尿本一周蛋白-血肌酐105μmol／L血白蛋白21g／L若病理为肾小球基底膜增厚基底膜上皮侧有钉突形成嗜银染色IgG和C3沿肾小球毛细血管壁颗粒状沉积电镜见足突广泛融合最可能的诊断为
慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制若血肌酐>450μmol／L为避免血肌酐在短期内进行性升高不应选用
女性30岁因下肢水肿2周就诊体检血压200／100mmHg尿蛋白+++红细胞10～15个／HP血Cr150μmol／L血白蛋白32g／L若肾活检结果为系膜轻度增生部分肾小球有节段性硬化伴肾小管轻度萎缩其最可能诊断是
男性23岁乏力食欲减退1个月尿少水肿及高血压1周实验室检查发现贫血血尿蛋白尿补体C3正常血肌酐和尿素氮均升高B超双肾增大临床诊断为急性肾衰竭关于血浆置换疗法的作用不正确的是
男性35岁因高血压视力障碍恶心呕吐来院就诊体检血压210／120mmHg心界向左下扩大血红蛋白65g／L尿蛋白+++红细胞5～10个／HPCr760gmol／LB超示双肾缩小眼底有出血渗出否认既往肾病史此时患者的治疗中可暂不考虑的是
男性35岁因高血压视力障碍恶心呕吐来院就诊体检血压210／120mmHg心界向左下扩大血红蛋白65g／L尿蛋白+++红细胞5～10个／HPCr760gmol／LB超示双肾缩小眼底有出血渗出否认既往肾病史若治疗后患者血压仍高又出现高钾血症时最不宜选择的降压药是
男性31岁因受凉感冒出现咳嗽发热最高体温38．6℃静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万Uvd1次／日阿昔洛韦1．25g+5％GNS500mlvd1次／日2天后患者尿量每天350ml左右尿常规蛋白++隐血+BUN24．2mmol／LCr1224．0μmol／L钠129．0mmol／L氯92．0mmol／LALP170IU／Lγ-GT51IU／LUH190IU／LSGOTSGPT及其他指标正常血尿酸614μmol／LB超示双肾形态和大小正常关于阿昔洛韦副作用的描述错误的是
男性40岁以急进性肾炎综合征特征起病病初1个月前血Cr为150μmol／L现为320μmol／L无咯血既往无其他肾病及系统性疾病史血清抗肾小球基底膜抗体检测-此时在下列处理中可暂不考虑的是
男性31岁因受凉感冒出现咳嗽发热最高体温38．6℃静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万Uvd1次／日阿昔洛韦1．25g+5％GNS500mlvd1次／日2天后患者尿量每天350ml左右尿常规蛋白++隐血+BUN24．2mmol／LCr1224．0μmol／L钠129．0mmol／L氯92．0mmol／LALP170IU／Lγ-GT51IU／LUH190IU／LSGOTSGPT及其他指标正常血尿酸614μmol／LB超示双肾形态和大小正常要明确致肾衰竭的原因首选检查是
男性36岁水肿尿少1周血压120／80mmHg尿常规蛋白++++血浆白蛋白25g／L24小时尿蛋白定量为9g此例诊断价值最大的化验是
男性15岁少尿水肿5天咳嗽气短不能平卧1天起病前2周喉痛3天血压170／110mmHg端坐呼吸两肺底有散在湿啰音尿比重1．022尿蛋白+++红细胞30～90个／HP血清补体C3降低对该患者采取血液透析的主要目的是
男性15岁下肢水肿1周血压110／65mmHg尿蛋白7．6g／24h血肌酐80μmol／L血白蛋白20g／L该患者首选的治疗是
患者男性81岁夜尿增多5年近3个月来恶心呕吐1周前出现少尿体检贫血貌血压160／100mmHg双下肢水肿血肌酐1200μmol／LBUN43mmol／LCO-CP16mmol／LHb75g／L假设该患者因心脏问题不能耐受血液透析最佳的治疗方案应为
男性31岁因受凉感冒出现咳嗽发热最高体温38．6℃静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万Uvd1次／日阿昔洛韦1．25g+5％GNS500mlvd1次／日2天后患者尿量每天350ml左右尿常规蛋白++隐血+BUN24．2mmol／LCr1224．0μmol／L钠129．0mmol／L氯92．0mmol／LALP170IU／Lγ-GT51IU／LUH190IU／LSGOTSGPT及其他指标正常血尿酸614μmol／LB超示双肾形态和大小正常阿昔洛韦中毒引起急性肾衰竭后的治疗不适当的是
男性35岁因高血压视力障碍恶心呕吐来院就诊体检血压210／120mmHg心界向左下扩大血红蛋白65g／L尿蛋白+++红细胞5～10个／HPCr760gmol／LB超示双肾缩小眼底有出血渗出否认既往肾病史此时考虑最可能的诊断是
男性23岁乏力食欲减退1个月尿少水肿及高血压1周实验室检查发现贫血血尿蛋白尿补体C3正常血肌酐和尿素氮均升高B超双肾增大临床诊断为急性肾衰竭如抗肾小球基底膜抗体和抗中性粒细胞胞浆抗体均阴性下列疾病最可能的是
男性15岁少尿水肿5天咳嗽气短不能平卧1天起病前2周喉痛3天血压170／110mmHg端坐呼吸两肺底有散在湿啰音尿比重1．022尿蛋白+++红细胞30～90个／HP血清补体C3降低假设该患者经利尿扩血管和强心等措施处理2h后症状不仅未能缓解反而进行性加重此时需紧急采取的处理措施是
慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制尿蛋白
男性64岁双下肢水肿2周血压130／80mmHg尿蛋白8．2g／24h红细胞10～15／HP尿本一周蛋白-血肌酐105μmol／L血白蛋白21g／L下列对诊断木病价值最大的是
男性30岁发现高血压1年发热咽痛3天肉眼血尿1天查体血压160／100mmHgg咽红扁桃体Ⅱ度肿大双下肢不肿化验尿蛋白2．56g／d尿沉渣镜检红细胞满视野血肌酐210μmol／L尿比重1.018肝功能正常乙肝两对半阴性血IgA高无高血压家族史最可能的病理诊断是
女性30岁因下肢水肿2周就诊体检血压200／100mmHg尿蛋白+++红细胞10～15个／HP血Cr150μmol／L血白蛋白32g／L根据假设信息的诊断给予糖皮质激素治疗8周病情无好转应考虑的治疗措施是
男性15岁下肢水肿1周血压110／65mmHg尿蛋白7．6g／24h血肌酐80μmol／L血白蛋白20g／L确诊检查首选
男性40岁以急进性肾炎综合征特征起病病初1个月前血Cr为150μmol／L现为320μmol／L无咯血既往无其他肾病及系统性疾病史血清抗肾小球基底膜抗体检测-为证实急进性肾炎的诊断拟施肾活检最可能的光镜检查结果是
女性30岁因下肢水肿2周就诊体检血压200／100mmHg尿蛋白+++红细胞10～15个／HP血Cr150μmol／L血白蛋白32g／L本例对诊断和鉴别诊断帮助最小的检查是
男性11岁咽痛发热3周后出现水肿少尿尿色发红血压148／90mmHg尿蛋白+++红细胞满视野红细胞管型++血肌酐260μmol／L血清补体C3降低血C3可望恢复正常的时间为
男性21岁水肿少尿2周入院血压120／70mmHg尿蛋白++++红细胞++尿素氮8mmol／L血肌酐47μmol／L肾活检报告符合系膜毛细血管性肾小球肾炎治疗首选
男性15岁咽痛发热15天后出现肉眼血尿尿常规蛋白阴性尿红细胞满视野首先考虑的诊断是
患者女性35岁因体检发现尿蛋白++入院入院后检查血压120／70mmHg双肾B超未见明显异常24小时尿蛋白定量1．2g根据病情应该做的检查是
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