女性，20岁，甲状腺次全切除术后，饮水时出现呛咳，无声音嘶哑，初步诊断是( )

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喉返神经损伤交感神经损伤气管损伤食管损伤喉上神经损伤

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喉返神经损伤气管损伤喉上神经损伤食管损伤颈交感干损伤

双侧甲状腺次全切除术治疗是公认的最有效的甲亢治疗方法一般采用颈丛麻醉，切除甲状腺组织60%~70% 手术时应注意仔细结扎甲状腺上,下动脉，防止手术后出血保护好喉返神经和喉上神经，防止术后出现声音改变或饮水呛咳等并发症保留甲状腺背侧包膜，避免发生甲状旁腺的误切

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