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患者,男性,30岁,工人,餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检:血压16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹压痛、反跳...
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贵州住院医师急诊科《普通外科》真题及答案
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患者男性30岁工人餐后1小时突发上腹部剧痛很快扩散至右下腹疼痛呈持续性无放射伴有恶心呕吐发病3小时后
腹腔感染
肠梗阻
胃炎
穿孔修补失败
急性胰腺炎
患者男性30岁工人餐后1小时突发上腹部剧痛很快扩散至右下腹疼痛呈持续性无放射伴有恶心呕吐发病3
细菌性腹膜炎
化学性腹膜炎
肠道梗阻
消化性溃疡
肠麻痹
此例患者的首先治疗方案为
镇静,止痛
支持治疗
穿刺引流
胃肠减压,补液观察
即行剖腹探查术
患者男性30岁工人餐后1小时突发上腹部剧痛很快扩散至右下腹疼痛呈持续性无放射伴有恶心呕吐发病3
镇静,止痛
支持治疗
穿刺引流
胃肠减压,补液观察
即行剖腹探查术
第六组患者男性30岁工人餐后1小时突发上腹部剧痛很快扩散至右下腹疼痛呈持续性无放射伴有恶心呕吐发病3
腹腔感染
肠梗阻
胃炎
穿孔修补失败
急性胰腺炎
患者男性30岁工人餐后1小时突发上腹部剧痛很快扩散至右下腹疼痛呈持续性无放射伴有恶心呕吐发病3小时后
细菌性腹膜炎
化学性腹膜炎
肠道梗阻
消化性溃疡
肠麻痹
患者男性30岁工人餐后1小时突发上腹部剧痛很快扩散至右下腹疼痛呈持续性无放射伴有恶心呕吐发病3小时后
细菌性腹膜炎
化学性腹膜炎
肠道梗阻
消化性溃疡
肠麻痹
患者术后第三天突然出现上腹部剧痛伴有恶心呕吐最应考虑的情况是
肠梗阻
腹腔感染
急性胰腺炎
穿孔修补失败
胃炎
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男18岁因刀刺伤入院急诊行X线检查发现腹膜后积气十二指肠损伤后X线检查的典型表现是
胰腺A2细胞分泌
胆总管探查及引流术适合于
最易引起休克的胆道疾病是
男30岁暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛并向腰背部放射伴恶心呕吐呕吐物为胃内容物吐后腹痛不缓解8小时后急诊若患者出现上述并发症哪项不是手术指征
Murphy征出现在
男性60岁阵发性腹痛伴频繁呕吐停止排气排便8小时入院2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术查体腹稍胀上腹部压痛患者入院第2日腹痛加剧体温38.8℃查体腹部有明显的肌紧__反跳痛白细胞18×10/L此时最恰当的治疗方案是
男53岁间断发作上腹部疼痛15年近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重呕吐物为隔夜宿食有酸臭味量大无胆汁病后体重减轻8kg为患者查体最可能出现的体征是
女性35岁5小时前摔伤左前臂检查发现前臂肿胀皮肤破损流血瘀斑剧痛并有成角畸形诊断首先考虑
男42岁脑外伤开颅术后1周呕吐咖啡样物1天约700ml解柏油样便约600g无明显腹痛查体心率120次/分血压80/60mmHg腹平软无压痛血红蛋白9.0g/dl血细胞比容35%白细胞1.1×10/L下列处理不恰当的是
男28岁不慎从高处坠落入院时患者呈烦躁状态查体不合作腹肌紧张BP80/60mmHg经B超证实为腹膜后血肿如当时行腹腔穿刺抽出不凝血液应考虑有
闭孔内肌试验阳性
腹部可有痛性包块伴休克的是
腹穿液为血性臭味较重的是
男30岁暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛并向腰背部放射伴恶心呕吐呕吐物为胃内容物吐后腹痛不缓解8小时后急诊如果患者血钙低于1.75mmol/L提示
男32岁近5年来上腹部疼痛尤以饱食后明显今日右上腹剧痛5小时就诊检查一般情况尚好板状腹全腹压痛及反跳痛手术后早期的并发症为
腹胀肠鸣音减弱或消失的是
女50岁上腹逐渐饱满腹胀1个月2个月前曾患有急性胰腺炎查体体温37.0℃呼吸22次/分心率90次/分血压110/80mmHg上腹膨隆可扪及半球形光滑的肿物无明显压痛最有助于诊断的检查是
男53岁间断发作上腹部疼痛15年近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重呕吐物为隔夜宿食有酸臭味量大无胆汁病后体重减轻8kg最有诊断意义的检查方法是
食管胃底静脉破裂出血
黄疸胆囊增大和肝大
女性53岁呕血便血6小时量约3000ml伴轻度意识障碍患肝炎后肝硬化10年入院体检血压90/60mmHg心率120次/分巩膜轻度黄染腹平软肝未及脾肋下7cm移动性浊音阳性肠鸣音稍亢进患者经抗休克输血压迫止血等治疗后生命体征逐渐平稳但三腔二囊管压迫放气后又再次发生出血量约2000ml腹腔积液肝功能检查血清胆红素70μmol/L白蛋白25g/L下一步治疗应考虑
无痛性进行性加重的黄疸常见于
乙状结肠息肉直径1cm短蒂手术术式应选择
男61岁乏力伴食欲减退半年余体重下降约11kg间断出现黑便突然呕吐暗红色血液量约300ml查体上腹部饱满轻压痛肝脾未触及移动性浊音-若诊断明确采取下列何种治疗
胰岛B细胞分泌
男42岁近期出现腹泻呈水样便有脓血伴里急后重腹部平片显示横结肠显著扩张患者最有可能的诊断为
盲肠癌直径3cm手术术式应选择
急性肠炎引起的肠梗阻属于
女性53岁呕血便血6小时量约3000ml伴轻度意识障碍患肝炎后肝硬化10年入院体检血压90/60mmHg心率120次/分巩膜轻度黄染腹平软肝未及脾肋下7cm移动性浊音阳性肠鸣音稍亢进下列处理正确的是
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