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男，38岁。发作性心前区绞痛，冠状动脉造影无器质性病变，临床诊断冠心病。心前区绞痛的原因是由于

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女性56岁间断发作心前区疼痛2周查体无异常发现拟诊冠心病心绞痛为明确诊断哪项检查最适宜

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18F-FDGPET心肌代谢显像 201Tl负荷心肌显像 CT冠状动脉造影运动心电图核素心血池显像

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如果静息和负荷心肌显像提示有固定的分布缺损冠状动脉造影提示有＞90％的狭窄临床准备考虑行冠状动脉旁路

18F-FDG PET心肌代谢显像 201Tl负荷心肌显像 CT冠状动脉造影运动心电图核素心血池显像

病历摘要男62岁劳累性心前区疼痛胸闷气促半年休息后缓解服用硝酸甘油复方丹参片后有缓解无下肢水肿无夜间

前降支钝缘支回旋支对角支后降支左室后支右冠状动脉左冠状动脉

女性56岁劳力时即有胸骨后疼痛呈压榨样静息后或含硝酸甘油片2分钟后即缓解疼痛发作时心电图示S－T段压

左冠状动脉主干病变右冠状动脉主干病变三支血管病变麦角新碱试验显示冠状动脉痉挛冠状动脉造影正常

入院后冠状动脉造影示左前降支中段有90％狭窄病变长度10cm中心无钙化住院治疗后仍有心绞痛发作宜选用

冠状动脉搭桥手术射频消融激光冠状动脉消融术冠状动脉内旋磨术 PTCA和（或）支架植入术

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