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患者男，58岁。头痛，呕吐2个月余。行颅脑MRI示：右额叶占位。后行开颅探查+肿瘤切除术，病检示"胶质母细胞瘤"。该患者诊断为胶质母细胞瘤，推荐的术后辅助治疗方案为（）
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肿瘤外科主治医师《肿瘤外科主治医师专业实践(综合练习)》真题及答案
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患者男58岁头痛呕吐2个月余行颅脑MRI示右额叶占位后行开颅探查+肿瘤切除术病检示胶质母细胞瘤该患者
恶心
呕吐
腹泻
头痛
乏力
头皮肿胀、瘙痒
患者男58岁头痛呕吐2个月余行颅脑MRI示右额叶占位后行开颅探查+肿瘤切除术病检示胶质母细胞瘤该患者
4500cGy
3500cGy
4500cGy
5000cGy
6000cGy
7000cGy
患者男58岁头痛呕吐2个月余行颅脑MRI示右额叶占位后行开颅探查+肿瘤切除术病检示胶质母细胞瘤该患者
吉西他滨
多西紫杉醇
替莫唑胺
MTX
CTX
培美曲赛
患者男58岁头痛呕吐2个月余行颅脑MRI示右额叶占位后行开颅探查+肿瘤切除术病检示胶质母细胞瘤患者可
小脑幕切迹疝
枕骨大孔疝
大脑镰疝
蝶骨嵴疝
脑中心疝
以上都可以迅速导致生命危险
患者男性58岁头痛呕吐2个月余行颅脑MRI示右额叶占位后行开颅探查+肿瘤切除术病检示胶质母细胞瘤该患
恶心
呕吐
腹泻
头痛
乏力
头皮肿胀、瘙痒
该患者应该接受的放射治疗剂量是
4500cGy
3500cGy
4500cGy
5000cGy
6000cGy
7000cGy
患者男性58岁头痛呕吐2个月余行颅脑MRI示右额叶占位后行开颅探查+肿瘤切除术病检示胶质母细胞瘤该患
4500cGy
3500cGy
4500cGy
5000cGy
6000cGy
7000cGy
患者男性58岁头痛呕吐2个月余行颅脑MRI示右额叶占位后行开颅探查+肿瘤切除术病检示胶质母细胞瘤该患
吉西他滨
多西紫杉醇
替莫唑胺
MTX
CTX
培美曲赛
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患者女42岁既往健康近2个月出现巩膜皮肤黄染呈进行性加重无腹痛略消瘦体检见肝肋下可触及右上腹扪及肿大之胆囊无触痛无发热根据患者的术中所见该患者进行了术后辅助放疗下列关于胰腺癌的放射治疗说法正确的是
患者男43岁体检发现AFP＞500μg／L肝肾功能正常有HbsAg阳性史6年如果该患者的肝功能正常但没有经济能力承担多吉美的治疗费用根据推荐关于原发性肝癌全身系统化疗的最新EACH研究中在该研究中得到阳性结果的治疗方案是
患者女42岁既往健康近2个月出现巩膜皮肤黄染呈进行性加重无腹痛略消瘦体检见肝肋下可触及右上腹扪及肿大之胆囊无触痛无发热该患者进行胰腺癌外照射时下列可能属于放射治疗并发症的是
患者男68岁3年前因直肠癌手术治疗近来发现大便呈柏油样连续数天禁肉食3次大便隐血试验++++如果为对此患者进行确诊和全面评估还需做的检查项目是
患者男49岁进行性吞咽困难3个月余体重近来明显减轻伴呛咳声嘶查体浅表淋巴结未及明显肿大该患者同时出现远处转移则化疗可选择的方案有
患者男43岁体检发现AFP＞500μg／L肝肾功能正常有HbsAg阳性史6年该患者在2年后又再次出现右肝多发转移灶目前推荐的治疗方案是
患者女63岁因右下腹及脐周隐痛3年入院伴消瘦近两个月来常有低热体格检查生命体征稳定发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块较硬尚可推动压痛锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结胸部X线片未见明显异常纤维结肠镜见升结肠处新生物活检病理报告为腺癌可选择的药物有
患者女63岁右下腹及脐周隐痛3年渐渐清瘦近2个月来常有低热体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块较硬尚可推动压痛锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结结合其他检查结果该患者被确诊为右侧结肠癌下列药物一般不用于该结肠癌患者的术后辅助化疗的是
患者女42岁既往健康近2个月出现巩膜皮肤黄染呈进行性加重无腹痛略消瘦体检见肝肋下可触及右上腹扪及肿大之胆囊无触痛无发热为明确黄疸性质最有意义的检查是
患者女67岁大便呈扁状进行性加重8个月现出现大便排出困难无疼痛无血便B超提示盆腔肿瘤术中见盆腔腹膜外直肠与阴道壁之间10cm×8cm肿块包膜完整与直肠有粘连包膜内有渗出液病理大体所见碎组织大者6cm×4cm×4cm切面灰黄色质地均匀鱼肉样质地软有出血镜下肿瘤主要由梭形细胞组成部分肿瘤细胞呈编织状排列细胞核杆状胞质红染核周有空泡部分细胞围绕血管呈放射状排列围绕血管的肿瘤细胞呈透明状病理性核分裂象可见核分裂象＞5／50HPF免疫组化CD117强阳性CD34弱阳性S-100阴性SM-actin阴性对于该疾病首选的治疗手段是
患者男49岁进行性吞咽困难3个月余体重近来明显减轻伴呛咳声嘶查体浅表淋巴结未及明显肿大该患者诊断首先应考虑
患者女63岁右下腹及脐周隐痛3年渐渐清瘦近2个月来常有低热体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块较硬尚可推动压痛锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结结合其他检查结果该患者被确诊为右侧结肠癌该患者最可能同时伴有的症状是
患者男48岁上腹饱胀不适纳差乏力1个月余体重明显减轻近1周来牙龈时有出血2年前发现乙肝大三阳肝功能异常白蛋白与球蛋白比A／G下降体检腹水征阳性肝肋下7cm质硬表面结节状边缘不规则脾肋下3cm双下肢凹陷性水肿实验室检查血常规WBC12.8×10／LRBC3.08×10／LPLT35×10／L肝肾功能TP56.9g／LALB24.0g／L球蛋白32.9g／LA／G0.7TBil93.9μmol／LDBil46.7μmol／LAFP＞1000μg／L腹水细胞学未找到癌细胞B超肝右叶内见10cm×12cm强回声光团治疗过程中因高热感染呕血黑便少尿昏迷而死亡对于该患者可能的死因包括
患者女42岁既往健康近2个月出现巩膜皮肤黄染呈进行性加重无腹痛略消瘦体检见肝肋下可触及右上腹扪及肿大之胆囊无触痛无发热如黄疸性质为梗阻性欲明确梗阻部位选择下列检查手段为最优的是
患者女55岁气急干咳2周有高血压病史5年有长期吸烟史体检气管居中心律齐120次／分A2＞P2右胸叩呈浊音呼吸音消失肝肋下3cmX线胸片示右侧大量胸腔积液心电图是电轴左偏左室高电压考虑可能的诊断有
患者女63岁因右下腹及脐周隐痛3年入院伴消瘦近两个月来常有低热体格检查生命体征稳定发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块较硬尚可推动压痛锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结胸部X线片未见明显异常纤维结肠镜见升结肠处新生物活检病理报告为腺癌该患者FOLFOX4方案化疗12周期后19个月出现肝多发转移此时治疗原则是
患者男49岁进行性吞咽困难3个月余体重近来明显减轻伴呛咳声嘶查体浅表淋巴结未及明显肿大食管镜并活检提示为吻合口处肿瘤复发无明显远处转移征象下一步治疗可选择
患者女40岁因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院腹痛为阵发性伴恶心呕吐呕吐为胃内容物起病后曾解黏液血便3次患者于1个月前腹痛开始反复发作伴解黏液血便腹痛发作时自感有气块在腹内串动体查消瘦贫血貌腹稍胀全腹软无局限性压痛及肌紧张下腹正中可扪及10cm×6cm肿块坚韧轻压痛上下可以推动肠鸣音活跃音调稍高下列处理较为妥当的是
患者女39岁因右侧咽喉部疼痛4个月就诊查体右侧扁桃体区可见外生型新生物右下颌下可及一质硬固定的1.5cm×2cm大小包块无压痛经新生物活检确诊为扁桃体未分化癌头颈部MRI提示右扁桃体区可见3cm×3cm肿块局限于右侧扁桃体窝右上颈可见多个肿大淋巴结最大径约2.5cm其他辅助检查未见转移结合病理诊断还需要与下列哪种疾病相鉴别
患者男43岁体检发现AFP＞500μg／L肝肾功能正常有HbsAg阳性史6年最可能的诊断是
患者男49岁进行性吞咽困难3个月余体重近来明显减轻伴呛咳声嘶查体浅表淋巴结未及明显肿大该患者行食管癌根治术后7个月余再次逐渐出现进食梗阻感伴有呕吐黏液考虑可能是
患者女63岁右下腹及脐周隐痛3年渐渐清瘦近2个月来常有低热体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块较硬尚可推动压痛锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结结合其他检查结果该患者被确诊为右侧结肠癌如果考虑进行西妥昔单抗治疗为确定野生型还是突变型该患者的手术标本切片后应该送的基因检测项目是
患者男43岁体检发现AFP＞500μg／L肝肾功能正常有HbsAg阳性史6年比较理想的定位诊断方法是
患者女67岁大便呈扁状进行性加重8个月现出现大便排出困难无疼痛无血便B超提示盆腔肿瘤术中见盆腔腹膜外直肠与阴道壁之间10cm×8cm肿块包膜完整与直肠有粘连包膜内有渗出液病理大体所见碎组织大者6cm×4cm×4cm切面灰黄色质地均匀鱼肉样质地软有出血镜下肿瘤主要由梭形细胞组成部分肿瘤细胞呈编织状排列细胞核杆状胞质红染核周有空泡部分细胞围绕血管呈放射状排列围绕血管的肿瘤细胞呈透明状病理性核分裂象可见核分裂象＞5／50HPF免疫组化CD117强阳性CD34弱阳性S-100阴性SM-actin阴性目前批准用于该疾病的分子靶向药物是
患者女39岁因右侧咽喉部疼痛4个月就诊查体右侧扁桃体区可见外生型新生物右下颌下可及一质硬固定的1.5cm×2cm大小包块无压痛经新生物活检确诊为扁桃体未分化癌头颈部MRI提示右扁桃体区可见3cm×3cm肿块局限于右侧扁桃体窝右上颈可见多个肿大淋巴结最大径约2.5cm其他辅助检查未见转移关于该患者的预后下列说法不正确的是
患者女63岁因右下腹及脐周隐痛3年入院伴消瘦近两个月来常有低热体格检查生命体征稳定发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块较硬尚可推动压痛锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结胸部X线片未见明显异常纤维结肠镜见升结肠处新生物活检病理报告为腺癌该患者行FOLFIRI方案化疗6周期后肝脏转移灶明显缩小且单个存在此时治疗可选择
患者女63岁右下腹及脐周隐痛3年渐渐清瘦近2个月来常有低热体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块较硬尚可推动压痛锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结结合其他检查结果该患者被确诊为右侧结肠癌根据术后的病理报告提示该患者为DukesC1期则该肿瘤
患者男68岁3年前因直肠癌手术治疗近来发现大便呈柏油样连续数天禁肉食3次大便隐血试验++++若患者首次手术的病理标本分期为pT3N1M0则该患者的首次治疗方案错误的是
患者男74岁右耳听力减退20余天无头痛鼻塞血涕等鼻咽部磁共振平扫加增强示右侧鼻咽部黏膜增厚侧陷凹消失软组织肿块累及咽旁间隙若需明确诊断应选择的检查是
患者女63岁因右下腹及脐周隐痛3年入院伴消瘦近两个月来常有低热体格检查生命体征稳定发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块较硬尚可推动压痛锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结胸部X线片未见明显异常纤维结肠镜见升结肠处新生物活检病理报告为腺癌该患者手术之后的治疗原则是
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