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鼻咽癌好发于鼻咽顶后壁和咽隐窝 EB病毒血清学检查可确诊 首次鼻咽活检是阴性不可排除鼻咽癌 鼻咽癌临床表现复杂多变 鼻咽癌早期可有颈部淋巴结转移
鼻咽癌占鼻咽部恶性肿瘤的98%以上 绝大多数浸润性生长为主 肿瘤可顺肌束、神经血管束及纤维-脂纺组织界面蔓延 GD-DTPA增强扫描肿瘤无强化 少数较表浅的鼻咽癌以外生性生长为主,向鼻腔内突出
食用咸鱼过多有可能是诱发鼻咽癌的重要因素 致癌基因的稳定遗传可能是鼻咽癌高危家族存在的原因 细胞膜上糖蛋白增加,导致癌细胞易发生转移 鼻咽癌的化疗主要是利用药物抑制癌细胞的增殖
鼻咽癌好发于顶壁和顶后壁 可表现为鼻咽侧壁平坦、僵直、咽隐窝消失 肿瘤向咽后壁可浸润头长肌,但一般不侵犯颈椎 鼻咽颅底侵犯时骨质硬化型可表现为斜坡密度增高,但骨皮质和骨松质能区分 鼻咽癌常伴有颈部淋巴结转移
鼻咽癌向上侵犯破裂孔及蝶窦、颈动脉管卵圆孔或颈静脉窝 鼻咽癌向下累及口腔 鼻咽癌向后经咽旁间隙累及斜坡和椎前肌群 鼻咽癌向前沿翼内肌破坏翼板,并向翼腭窝内延伸,最为常见 鼻咽癌使咽旁间隙向内移位
在鼻咽癌中,咽隐窝是最常见的原发部位 卵圆孔扩大和咀嚼肌群萎缩提示三叉神经支受累 软腭增厚,咽鼓管开口狭窄或梗阻,可以继发浆液性中耳炎 腭帆张肌最先受累,腭帆提肌较小,又位于咽腔外,较晚受累 鼻咽癌可以引起颅底骨质破坏和颅内蔓延
鼻咽癌病人的血清中有EB病毒的抗体 在活检中发现EB病毒基因和核抗原 在建立的类淋巴细胞株中,可见EB病毒 EB病毒与鼻咽细胞有共同抗原 鼻咽癌患者的抗体出现率高于正常人
鼻咽癌是我国最常见的头颈部恶性肿瘤 鼻咽癌约90%以上是低分化鳞癌 目前鼻咽癌的根治手段仍然为手术+放射治疗 鼻咽的腺癌、囊腺癌等较少见 放射治疗总的5年生存率超过50%
鼻咽癌常表现为一侧咽隐窝变浅或消失 早期鼻咽癌MRI1TWI显示效果较T2WI好 鼻咽癌可沿肌束、神经血管束蔓延 患侧咽旁间隙向内移位 鼻咽癌MRI增强后呈中等程度强化
临床无"颈静脉窝综合征" 鼻咽癌以鳞癌居多 肿瘤多位于咽隐窝 咽后淋巴结最易受累 咽旁间隙多向外移位
鼻咽颅底侵犯时骨喷硬化型可表觋为斜坡密度增高,但骨皮质和松质能区分 鼻咽癌好发于顶壁和顶后壁 肿瘤向咽后壁可浸润头长肌,但一般不侵犯颈椎 可表现为鼻咽侧壁平坦、僵直、咽隐窝消失 鼻咽癌常伴有颈部淋巴结转移
鼻咽癌常表现为一侧咽隐窝变浅或消失 早期鼻咽癌MRI T1WI显示效果较T2WI好 鼻咽癌可沿肌束、神经血管束蔓延 患侧咽旁间隙向内移位 鼻咽癌MRI增强后呈中等程度强化
在鼻咽癌中,咽隐窝是最常见的原发部位 卵园孔扩大和咀嚼肌群萎缩提示三叉神经支受累 软腭增厚,咽鼓管开口狭窄或梗阻,可以继发浆液性中耳炎 腭帆张肌最先受累,腭帆提肌较小,又位于咽腔外,较晚受累 鼻咽癌可累及颅底骨质和颅内蔓延
临床无"颈静脉窝综合征" 鼻咽癌以鳞癌居多 肿瘤多位于咽隐窝 咽后淋巴结最易受累 咽旁间隙多向外移位
位于鼻咽侧壁 是鼻咽癌的好发部位 颅底破裂孔邻接咽隐窝上界 是鼻咽纤维瘤的好发部位 该部发生肿瘤早期有溢泪症状
初发耳鼻症状多见 鼻咽癌的发生与EB病毒有关 容易发生颈淋巴结转移 在脑症状中,三叉神经受累最多 早期手术治疗效果最好
鼻咽癌向上侵犯破裂孔及蝶窦、颈动脉管、卵圆孔或颈静脉窝 鼻咽癌向下沿咽肌累及软腭和扁桃体 鼻咽癌向前沿翼内肌破坏翼板,并向翼腭窝内延伸,最为常见 鼻咽癌向后经咽旁间隙累及斜坡和锥前肌群 鼻咽癌向外蔓延,使咽旁间隙向外移位
鼻咽癌常表现为一侧咽隐窝变浅或消失 早期鼻咽癌MRIT1WI显示效果较T2WI好 鼻咽癌可沿肌束、神经血管束蔓延 患侧咽旁间隙向内移位 鼻咽癌MRI增强后呈中等程度强化
位于鼻咽侧壁 是鼻咽癌的好发部位 颅底破裂孔邻接咽隐窝上界 是鼻咽纤维瘤的好发部位 该部发生肿瘤早期有溢泪症状
鼻咽癌好发于顶壁和顶后壁 可表现为鼻咽侧壁平坦、僵直、咽隐窝消失 肿瘤向咽后壁可浸润头长肌,但一般不侵犯颈椎 鼻咽颅底侵犯时骨质硬化型可表现为斜坡密度增高,但骨皮质和骨松质能区分 鼻咽癌常伴有颈部淋巴结转移