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多发生于较大的胆管 病理多为腺癌 胆囊管和肝总管汇合处和胆总管壶腹部最多见 胆管表现为突然中断，中断部位可见局限于腔内或腔内与腔外软组织小肿块 增强扫描早期明显强化
肝门浸润型胆管癌肿瘤常沿胆管壁圆周样生长，常规平扫MRI图像不易显示肿块 多时相动态增强扫描肿瘤晚期强化更为明显 在脂肪抑制的T2WI和增强2min后的T1WI上可以更好的观察肿瘤及肝门区转移淋巴结 在MRCP图像上，发现肝门或肝外胆管局部不规则狭窄应高度提示胆管癌可能 肝外胆管壁厚度大于3mm是胆管癌的可靠表现
外周型胆管癌 肝门型胆管癌 肝外型胆管癌 中段胆管癌 下段胆管癌
外周型胆管癌 肝门型胆管癌 肝外型胆管癌 肝总管、胆囊管汇合部胆管癌 十二指肠壁内段胆管癌
壶腹部癌包括在内 多为腺癌，以血道转移多见 发生于左右肝管至胆总管胰腺段上部的肝外胆管癌 下段胆管癌较上段少见 波动性黄疸为主要表现
多发生于较大的胆管 病理多为腺癌 胆囊管和肝总管汇合处和胆总管壶腹部最多见 胆管表现为突然中断，中断部位可见局限于腔内或腔内与腔外软组织小肿块 增强扫描早期明显强化
肝细胞性黄疸 壶腹周围癌所致黄疸 肝外胆管结石阻塞导致黄疸 总胆管癌肿阻塞导致黄疸
根据发生的部位，分为肝内、肝门区及肝外胆管癌 肝门区胆管癌位于左、右肝管汇合处，其发病率在大胆管癌中最高 肝外胆管癌又称Klatskin肿瘤 表现为管壁增厚或管腔内结节，局部管腔狭窄，梗阻上方肝内、外胆管扩张、积液 最常见的症状是无痛性进行性梗阻性黄疸
胰头癌与胆管癌 胆管癌与胆管炎性狭窄 胰头癌与胆管炎性狭窄 胰头癌与胆管结石 胆管结石与胆道蛔虫
扩张的胆管远端显示乳头状或结节状肿块 扩张的胆管远端突然截断或狭窄闭塞 无痛性黄疸 常伴胰管明显扩张 肝脏弥漫性肿大
尿呈茶色，大便逐渐由黄色转为陶土色 胆汁性肝硬化发生早，肝功能损害出现早 进行性加重的黄疸 胆管中下段癌多为无痛性梗阻性黄疸，进展快，伴轻度或明显胆囊肿大 上段胆管癌位于一侧肝管，常无症状，当侵及对侧肝管时，出现黄疸
胆管癌与胰头癌 胆管癌与胆管炎性狭窄 胆管炎性狭窄与胰头癌 胆管结石与胰头癌 胆管结石与胆道蛔虫
多发生于较大的胆管 病理多为腺癌 胆囊管和肝总管汇合处和胆总管壶腹部最多见 胆管表现为突然中断，中断部位可见局限于腔内或腔内与腔外软组织小肿块 增强扫描早期明显强化
根据发生的部位，分为肝内、肝门区及肝外胆管癌 肝门区胆管癌位于左、右肝管汇合处，其发病率在大胆管癌中最高 肝外胆管癌又称Klatskin肿瘤 表现为管壁增厚或管腔内结节，局部管腔狭窄，梗阻上方肝内、外胆管扩张、积液 最常见的症状是无痛性进行性梗阻性黄疸
胆管扩张的远端显示乳头状或结节状肿块 胆管扩张的远端突然截断或鼠尾状狭窄闭塞 无痛性黄疸 常伴胰管明显扩张 肝弥漫性增大
肝门浸润型胆管癌肿瘤常沿胆管壁圆周样生长，常规平扫MRI图像不易显示肿块 多时相动态增强扫描肿瘤晚期强化更为明显 在脂肪抑制的T2WI和增强2min后的T1WI上可以更好的观察肿瘤及肝门区转移淋巴结 在MRCP图像上，发现肝门或肝外胆管局部不规则狭窄应高度提示胆管癌可能 肝外胆管壁厚度大于3mm是胆管癌的可靠表现
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