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室间隔上部缺损 房间隔上部缺损 A型:瓣下腱索附着于室间隔残端的顶部 B型:瓣下腱索附着于右心室的游离壁上 C型:瓣下腱索无附着点
心外形增大 主动脉影增大 肺动脉段明显凸出 肺血管影增粗,搏动强 右室大,左室大
室间隔上部缺损 房间隔上部缺损 A型:瓣下腱索附着于室间隔残端的顶部 B型:瓣下腱索附着于右心室的游离壁上 C型:瓣下腱索无附着点
缺损小者,可无异常 左心房增大 左右心室扩大 肺动脉段突出 主动脉结增大
小型缺损心影正常 大型缺损心影中度或重度增大 肺血管阴影可有突然中断现象 肺纹增粗增多 肺野清晰
心外形增大 主动脉影增大 肺动脉段明显凸出 肺血管影增粗,搏动强 右室大,左室大
小型缺损心影正常 大型缺损心影中度或重度增大 肺血管阴影可有突然中断现象 肺纹增粗增多 肺野清晰
室间隔缺损患者均有心电图异常改变 可出现双侧心室肥大 可出现心电轴左偏 可表现为左心室肥大 以膜部缺损最多见
心室扩大 心尖搏动弥散 胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音 触诊时无震颤 肺动脉第二心音亢进
X线检查可无明显改变 心电图可正常 超声心动图见室间隔连续性中断 心导管检查右室血氧高于右房血氧 右心导管不能从右室进入左室表示没有室间隔缺损存在
临床出现发绀提示艾森曼格综合征 膜型多见 肺血正常可除外本病诊断 室间隔膜部高位缺损:约占全部室间隔缺损的90% 四腔位有利于显示缺损部位、类型
小型缺损心影正常 大型缺损,心影中度或重度增大 肺血管阴影可有突然中断现象 肺纹增粗增多 肺门部大片阴影
心电网可正常 超声心动图见室间隔连续性中断 X线检查可无明显改变 心导管检查右室血氧高于右房血氧 右心导管不能从右室进入左室表示没有室间隔缺损存在