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女，33岁，婚后5年不孕，痛经，进行性加重，妇科检查：宫骶韧带处可触及痛性结节2个，右侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小肿块，活动差，最有效的确诊和治疗方法是（）

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重庆住院医师妇产科Ⅰ阶段《妇产科综合练习》真题及答案点击查看

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患者女31岁GO婚后5年不孕近2年痛经进行性加重BBT示双相型月经3～4天／28～30天量中妇科检查

诊刮促排卵子宫输卵管碘油造影术宫腔镜试管婴儿

患者女30岁婚后5年不孕近6年开始痛经进行性加重曾做子宫输卵管碘油造影提示双侧输卵管通而不畅妇科检查

腹腔镜检查宫腔镜检查盆腔B超检查剖腹探查盆腔CT检查

最有效的确诊方法是

B超诊断性刮宫宫腔镜检查腹腔镜+组织病理检查 CA125

最可能的诊断是

子宫内膜异位症卵巢囊肿子宫内膜炎子宫息肉子宫肌瘤

患者女31岁G0婚后5年不孕近2年痛经进行性加重BBT示双相型月经3～4天/28～30天量中妇科检查

诊刮促排卵子宫输卵管碘油造影术宫腔镜试管婴儿

35岁进行性痛经10年婚后6年未孕妇科检查宫骶韧带处可触及花生米大触痛结节3个连接成片右附件区可触及

B超诊刮宫腔镜腹腔镜检查+组织病理学检查 CAl25

首先考虑的诊断是

盆腔结核原发性痛经慢性盆腔炎子宫内膜异位症卵巢肿瘤

女26岁痛经3年进行性加重经量无明显增加经期延长了2～3天已婚3年未孕丈夫检查无异常妇科检查子宫正常

继发性痛经原发性不孕子宫内膜异位症黄体发育不良右卵巢肿块

女30岁进行性痛经5年服用止痛药能缓解婚后3年不孕月经正常妇科检查宫颈轻度糜烂宫体后位正常大活动受限

腹腔镜下剥出异位囊肿后随访保留卵巢功能的手术保留生育功能的手术辅以药物治疗根治手术药物保守治疗

患者女性37岁因结婚10年不孕就诊患者平素月经规律月经量多经期8～9天痛经15年需服药止痛妇科检查子

CA19-9 CA125 CEA AFP HCG

14患者女27岁平素痛经进行性加重现婚后2年不孕妇科检查子宫后位后穹窿可触及触痛结节为明确诊断最佳的

腹腔镜空腔镜 B型超声诊断性刮宫子宫输卵管造影

女性33岁婚后5年不孕痛经进行性加重妇科检查宫骶韧带处可触及痛性结节2个右侧附件区可触及8cm×7c

B型超声+导引穿刺 B超导引穿刺+助孕 B超导引穿刺+囊内注入酒精开腹手术切除右附件诊断性腹腔镜+术中治疗或+术后药物治疗

患者女30岁婚后5年不孕近6年开始痛经进行性加重曾做子宫输卵管碘油造影提示双侧输卵管通而不畅妇科检查

宫腔镜检查剖腹探查腹腔镜检查盆腔B超检查盆腔CT检查

患者女33岁继发性痛经5年妇科检查子宫后位均匀增大硬不可能出现的症状是

经期延长经量增多不孕性交痛月经稀发

女33岁婚后5年不孕痛经进行性加重妇科检查宫骶韧带处可触及痛性结节2个右侧附件区可触及8cm×7cm

B型超声+导引穿刺 B超导引穿刺+助孕 B超导引穿刺+囊内注入酒精开腹手术切除右附件诊断性腹腔镜+术中治疗或+术后药物治疗

首选的治疗方案为

孕激素治疗手术治疗抗炎治疗抗结核治疗镇痛治疗

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