女性，68岁，农民，因进行性吞咽困难2年就诊，恶病质，皮肤干燥，精神差，贫血面容，进食则吐，仅能饮少量水已2个月。确诊为“食管中段癌”，拟手术治疗。该重度营养不良患者术前的营养支持途径应选择()。

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清流高蛋白、高能量普食高蛋白、高能量、高膳食纤维普食高蛋白半流高钙普食

干瘦性营养不良低蛋白血症型营养不良混合型营养不良缺铁性贫血单纯性饥饿型营养不良

常吐黏液样痰进行性吞咽困难恶病质支气管瘘哽噎感和胸骨后不适

清流高蛋白、高能量普食高蛋白、高能量、高膳食纤维普食高蛋白半流高钙普食

体重三头肌皮褶厚度血脂血清白蛋白血糖

管饲少量清流+肠外营养要素膳匀浆膳高蛋白、高能量肠内营养制剂高能量、高维生素肠内营养制剂

皮褶厚度上臂肌围血清白蛋白体重视黄醇结合蛋白

负氮平衡零氮平衡正氮平衡摄入氮量÷16% 排出氮量÷16%

体重三头肌皮褶厚度血脂血清白蛋白血糖

声音嘶哑锁骨上窝淋巴结肿大恶病质持续性下咽哽噎感进行性吞咽困难

鼻饲要素膳肠外营养鼻饲匀浆膳胃造瘘术前禁食

负氮平衡零氮平衡正氮平衡摄入氮量÷16% 排出氮量÷16%

管饲少量清流+肠外营养要素膳匀浆膳高蛋白、高能量肠内营养制剂高能量、高维生素肠内营养制剂

皮褶厚度上臂肌围血清白蛋白体重视黄醇结合蛋白

负氮平衡零氮平衡正氮平衡摄入氮量÷16％排出氮量÷16％

进食时胸骨后疼痛或烧灼感消瘦,贫血,脱水进行性吞咽困难声音嘶哑营养不良,恶病质

干瘦性营养不良低蛋白血症型营养不良混合型营养不良缺铁性贫血单纯性饥饿型营养不良