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人肝经而增强疏肝功能 增强止痛功能 降低毒性 增强活血功能 矫味矫臭
异烟肼-肝功能损害 利福平-肝功能损害 吡嗪酰胺-肝功能损害、肾功能损害 链霉素-耳鸣、耳聋 乙胺丁醇-视神经炎
转氨酶常有不同程度增高 血清胆红素常有不同程度增高 胆固醇酯常有不同程度增高 血清白蛋白降低，球蛋白增高
肾功能降低 循环血流量增加 器官萎缩 肝功能下降 药物代谢和排泄能力降低
转氨酶常有不同程度增高 血清胆红素常有不同程度增高 胆固醇常有不同程度增高 血清白蛋白降低，球蛋白增高
分泌胆汁 有参与蛋白质的合成、脱氨和转氨3个作用 产生凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ等 合成维生素K 具有解毒作用
血中结合型药物减少，而游离型药物增加 对于肝功能损害者，药物剂量应下调 肝脏的蛋白合成功能减退 肝脏代谢药物的代谢速率和程度降低 药理效应降低
应用期间不能口服奎尼丁类药物 胺碘酮可使达比加群酯血浆浓度提高50％ 与阿司匹林联用不会增加出血风险 用药期间应监测凝血功能、肝功能 无特效拮抗剂
异烟肼-肝功能损害 利福平-肝功能损害 吡嗪酰胺-肝功能损害、肾功能损害 链霉素-耳鸣、耳聋 乙胺丁醇-视神经炎
胆红素正常，白蛋白36g/L，无腹水，营养佳，肝功能为A级 胆红素正常，白蛋白32g/L，无腹水，营养佳，肝功能为A级 胆红素40μmol/L，白蛋白35g/L，无腹水，营养佳，肝功能为A级 胆红素正常，白蛋白35g/L，腹水，营养佳，肝功能为A级 胆红素正常，白蛋白35g/L，腹水，营养良，肝功能为A级
应用期间不能口服奎尼丁类药物 胺碘酮可使达比加群酯血浆浓度提高50% 与阿司匹林联用不会增加出血风险 用药期间应监测凝血功能、肝功能 无特效拮抗剂
入肝经而增强疏肝功能 增强止痛功能 降低毒性 增强活血功能
一次性用药超过剂量 长期用药蓄积 病人属于过敏体质 病人肝功能或肾功能损害 可致畸胎,突变
ALT/AST大于1.0提示肝细胞损伤严重 ALT是目前临床上反映肝功能最常用指标 酶胆分离现象是指ALT快速下降、胆红素快速上升 AST/ALT大于1.0提示肝功能损伤严重
分泌胆汁 产生凝血因子V、Ⅶ、Ⅷ等 有参与蛋白质的合成、脱氨和转氨3个作用 合成维生素K 具有解毒作用
纠正休克 终止妊娠 防治急性肝功能衰竭 防治凝血功能障碍 防止产后出血
重视凝血因子的有效补充 选择对肝功能影响小的麻醉药 低蛋白血症应注意麻醉药物的血浆蛋白结合率 对琥珀胆碱的清除半衰期无影响 防止感染
氟烷以原形呼出体外，对肝无损伤 异氟醚大部分经肝脏代谢，对肝的毒性大 硫喷妥钠用于肝功能减退的病人可出现药物敏感和苏醒延长 琥珀胆碱是由血浆胆碱酯酶分解，可安全用于肝功能减退的病人 肝功能受损影响酯类局麻药的代谢，但不影响酰胺类局麻药的代谢
选用从肾脏排泄的药物 给药方案个体化 尽量多合用药物 避免或减少使用对肝脏毒性大的药 定期检查肝功能
选用主要经肝代谢的药物 肝功能损害较重者应减少用药剂量 定期检查肝功能，及时调整治疗方案 避免或减少使用对肝毒性大的药物 联合用药时，特别应避免联用肝毒性的药物
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