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疑为输卵管间质部或残角子宫妊娠. 内出血多而休克严重 输卵管妊娠未发生破裂 妊娠试验持续阳性,包块继续长大,而杀胚药无效者 同意同时施行绝育者
宫角妊娠 宫颈妊娠 腹腔妊娠 输卵管妊娠 宫内妊娠
患者平卧,立即监测生命体征,观察患者神志 急查血常规、血型及交叉配血,备血,必要时输血 立即给予输氧、补液 予生脉散合宫外孕Ⅱ号方口服 腹腔出血过多,或休克不能纠正者,应立即手术治疗
阴道后穹隆饱满 直肠子宫陷凹有触痛结节 宫颈举痛 子宫漂浮感 子宫一侧有触痛包块
早期异位妊娠 要求保存生育能力 输卵管妊娠发生破裂 包块直径<3cm 血β-HCG<2000U/L
输卵管妊娠 卵巢妊娠 腹腔妊娠 宫颈妊娠 宫角妊娠
输卵管妊娠 卵巢妊娠 腹腔妊娠 宫颈妊娠 宫角妊娠
卵巢过度刺激综合征 流产 排卵功能障碍 异位妊娠 多胎妊娠
内出血多伴休克者 间质部妊娠者 异位妊娠有进展者 保守治疗失败者 随诊不可靠者
妇人腹痛无停经史,异位妊娠有停经史 异位妊娠后穹隆穿刺可抽出不凝血液。 妇人腹痛下腹疼痛,异位妊娠无下腹疼痛 异位妊娠B超可见附件低回声包块其内或有妊娠囊,妇人腹痛附件则无妊娠囊 异位妊娠妊娠实验阳性,妇人腹痛妊娠实验阴性
内出血多而休克严重 妊娠试验持续阳性,包块继续长大,而杀胚药无效者 疑为输卵管间质部或残角子宫妊娠. 输卵管妊娠未发生破裂 同意同时施行绝育者
治疗原则以手术治疗为主,其次是非手术治疗 保守手术适用于内出血并发休克的急症病人 腹腔镜手术是近年来治疗异位妊娠的主要方法 非手术治疗包括中医治疗和化学药物治疗 除了手术治疗和非手术治疗,异位妊娠还可应用期待疗法
慢性输卵管炎 异位妊娠术后 宫内节育环 孕卵游走 子宫内膜息肉