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硬膜外阻滞有助于控制子痫患者的血压 硬膜外阻滞禁忌者,选用全身麻醉 若无禁忌,首选硬膜外阻滞 硬膜外给药宜缓慢进行,避免快速血压下降 多处于脱水状态,麻醉后应快速、大量补液
使呼吸道通畅 降低颅内压 保护心功能 降低代谢 保护肝,肾功能
急于娩出的胎儿 子宫腔严重感染 严重子宫胎盘卒中 严重胎盘植入 子宫收缩乏力引起出血不止
硬膜外阻滞有助于控制血压 饱胃患者宜避免用全身麻醉 若无出血倾向,首选硬膜外阻滞 硬膜外宜缓慢分次给药,避免血压快速下降 患者多处于脱水状态,麻醉后应快速、大量补液
超过36周者应及时终止妊娠 不足36周若胎盘功能减退表明胎儿危象,应终止妊娠 妊娠终止24小时后,子痫即不可能发生 不足36周若治疗后孕妇病情继续恶化,应终止妊娠 重症患者为尽早结束分娩可行剖宫产术
少量或中量阴道流血,应给予足量广谱抗生素、子宫收缩剂 胎盘、胎膜残留行刮宫术 剖宫产术后阴道大量流血,立即行刮宫 严重子宫切口感染者,可行全子宫切除术 滋养叶细胞肿瘤以化疗为主
硬膜外阻滞有助于控制子痫患者的血压 饱胃患者宜避免用全麻 若无出血倾向,首选硬膜外阻滞 硬膜外给药宜缓慢分次进行,避免血压快速下降 子痫患者多处于脱水状态,麻醉后应快速、大量补液
子痫抽搐是脑部小动脉痉挛脑水肿所致 子痫时可引起子宫收缩而发生早产 发生子痫为了去除病因,立即做剖宫产终止妊娠 产前子痫最常见,约半数以上 子痫可发生在血压 130/90mmHg
急于娩出的胎儿 子宫腔严重感染 严重子宫胎盘卒中 严重胎盘植入 子宫收缩乏力引起出血不止
抽搐频繁,昏迷不醒大多病情严重 子痫发作时易致自伤及胎儿窘迫 终止妊娠是治疗子痫的最根本方法,一旦分娩后子痫就不再发生 子痫发生以产前最多见 大多数子痫患者抽搐前有头痛,胸闷,视力障碍及呕吐等前驱症状
硬膜外阻滞有助于控制子痫患者的血压 硬膜外阻滞禁忌者,选用全身麻醉 若无禁忌,首选硬膜外阻滞 硬膜外给药宜缓慢进行,避免快速血压下降 多处于脱水状态,麻醉后应快速、大量补液
妊娠终止24小时后,子痫即不可能发生 重症患者为尽早结束分娩可行剖宫产术 不足36周若胎盘功能减退表明胎儿危象,应终止妊娠 不足36周若治疗后孕妇病情继续恶化,应终止妊娠 超过36周者应及时终止妊娠
硬膜外阻滞有助于控制血压 饱胃患者宜避免用全身麻醉 若无出血倾向,首选硬膜外阻滞 硬膜外宜缓慢分次给药,避免血压快速下降 患者多处于脱水状态,麻醉后应快速、大量补液
严重胎盘植入 子宫收缩乏力引起出血不止 严重子宫胎盘卒中 急于娩出胎儿 子宫腔严重感染